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英国的病理报告写得很详细,包括大体描述、讨论和结论三部分。
大体描述把组织细胞形态与免疫组化结合在一起(国内有的是分开描述,有时免疫反应和具体反应细胞或非反应细胞对不上),可读性很强,能够使人获得完整的印象,加深对病理改变理解,即使是临床医生也能从报告中学到不少知识。
讨论部分常直接谈自己的看法,有点像聊天,但逻辑性强。疑难或少见病例常多进行细致分析,有时在报告中给出参考文献,提示同行参考或作为支持自己判断的案例。即使是简单的肿瘤诊断也如此,使整个报告非常有凭有据。
结论部分很少武断诊断,常用“I think…”,“I feel…”,“The features suggest”,…等。除诊断外,一些不同的表现或免疫组化也进行提示,使读者能够注意到每个病例的特殊之处。对一些需要进一步鉴别的病例会提出相应检查手段,如电子显微镜观察、病毒检测和FISH等。及个别病例会推荐有经验的病理增加进一步研究。
电子显微镜在疑难病例鉴别诊断占重要位置,常能给出细胞分化特点和方向,英国主要医院各病理部门都把电镜作为诊断研究工具(国内大医院也很少开展电镜诊断,而且用途很局限)。
以下是英国著名病理学家Harris和Shanks的三份病理报告。其中EM(electron miacroscipy)为电子显微镜。非专业人士读一下也会有所启发,很平实。
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GMT+8, 2024-10-6 16:31
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