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运动控制与衰老:与年龄相关的大脑结构、功能和生化效应的联系
虽然认知缺陷和年龄相关的大脑差异之间的联系已经被阐明,但与运动表现的关系还不太清楚。在这里,除了认知行为理论外,我们还广泛回顾了老年人与年龄相关的大脑差异和运动障碍。年龄相关的运动皮质区和胼胝体萎缩可能导致或与运动能力下降相一致,如平衡和步态障碍、协调障碍和运动减慢。相应地,神经递质系统(主要是多巴胺能系统)的退化可能导致与年龄相关的粗大和精细运动能力下降,以及更高的认知缺陷。总的来说,与年轻人相比,老年人表现出更广泛的大脑运动控制区域,尤其是前额叶皮层和基底神经节网络。不幸的是,这些地区最容易受到与年龄有关的影响,导致“供求不平衡”。现有的运动、药物和运动训练干预措施可能会改善老年人的运动障碍。
Seidler RD, Bernard JA, Burutolu TB, et al. Motor control and aging: links to age-related brain structural, functional, and biochemical effects. Neurosci Biobehav Rev. 2010 Apr;34(5):721-33.
确定影响中风后复杂运动和认知结果的最佳有氧运动参数:系统回顾和综合
虽然卒中后有氧运动(AE)增加了神经可塑性标记物并保护了周围组织,但它在多大程度上增强了复杂的运动或认知结果尚不清楚。之前的研究表明,锻炼的时间和剂量可能很重要。我们综合了临床和动物研究的数据,以确定最佳AE训练参数和恢复结果,供未来研究使用。使用预定义的标准,我们包括任何类型或持续时间的中风临床试验,以及使用任何已建立中风模型的动物研究。在返回的5259篇文章中,有52篇符合我们的标准,测量了AE对平衡、下肢协调、上肢运动技能、学习、处理速度、记忆和执行功能的影响。我们发现,早期开始的低至中等强度AE改善了啮齿动物的运动协调。在临床试验中,AE改善了平衡和下肢协调性,与干预方式或参数无关。相反,良好的上肢恢复相对抵抗AE。就认知结果而言,中风后AE改善了动物的记忆和学习,但训练强度过大的情况除外。然而,在临床试验中,联合训练方案更能持续改善认知能力。我们注意到,关于AE对停止干预后恢复的益处的研究很少。
Hasan SM, Rancourt SN, Austin MW, and Ploughman M. Defining Optimal Aerobic Exercise Parameters to Affect Complex Motor and Cognitive Outcomes after Stroke: A Systematic Review and Synthesis. Neural Plast. 2016;2016:2961573.
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