粪便钙卫蛋白在系统性硬化症和小肠细菌过度生长患者中的作用

钙卫蛋白是一种在血浆和粪便中发现的大量中性粒细胞蛋白，在感染性和炎症性疾病（包括炎症性肠病）中显著升高。可以作为中性粒细胞性肠道炎症非侵入性标志物的潜力。健康成人和儿童的粪便钙卫蛋白参考范围已经确定，IBD患者的大量研究表明，粪便钙卫蛋白浓度升高。粪便钙卫蛋白与结肠镜和活检检测到的组织学炎症密切相关，并且已被证明能成功预测IBD患者的复发和检测眼袋炎。粪便钙卫蛋白已被证明能一致地将IBD与肠易激综合征区分开来，因为它在排除未确诊、有症状患者的IBD方面具有极好的阴性预测价值。粪便钙卫蛋白还可用于确定已知IBD患者的临床症状是否由疾病发作或非炎症性并发症/潜在肠易激综合征引起，并提供治疗反应的客观证据。尽管还需要更多的研究来全面定义粪便钙卫蛋白的作用，但令人信服的研究和不断增长的临床经验表明，在IBD的诊断和治疗中，钙卫蛋白的作用将进一步扩大。

粪便钙卫蛋白是一种快速、经济、无创的检测方法，用于诊断活动性炎症性肠病患者。粪便钙卫蛋白已被证明能区分粘膜炎症和粘膜愈合。研究表明粪便钙卫蛋白在系统性硬化症（系统性硬化症）患者小肠细菌过度生长诊断中可能具有预测作用。2020年8月的《诊断（巴塞尔）杂志》发表了一篇关于粪便钙卫蛋白在系统性硬化症和小肠细菌过度生长患者中的作用的研究报告。该研究评估了粪便钙卫蛋白在系统性硬化症患者中的预测价值及其作为小肠细菌过度生长标记物的可能用途。共有40名系统性硬化症患者和39名健康志愿者参与研究。所有受试者完成了评估胃肠道症状、粪便钙卫蛋白测量和乳果糖氢呼气试验评估小肠细菌过度生长存在的问卷调查。用利福昔明治疗后，小肠细菌过度生长患者接受相同的诊断程序。研究组的粪便钙卫蛋白值明显高于对照组（97μg/g与20μg/g；p<0.0001），诊断为小肠细菌过度生长的系统性硬化症患者与无小肠细菌过度生长的系统性硬化症患者相比（206对24μg/g；p=0.0010）。粪便钙卫蛋白是检测系统性硬化症患者小肠细菌过度生长的敏感（94.12%）和特异（73.68%）标记物（AUC=0.82，95%CI=0.66-0.93；p<0.0001）。这项研究表明粪便钙卫蛋白在系统性硬化症中检测胃肠道损害的潜在价值及其作为小肠细菌过度生长额外诊断工具的前景。