认识我们的肠子

肠子是一条从胃到肛门的绵长而弯曲的管子。大部分营养和水分的吸收发生在肠道。肠道包括小肠、大肠和直肠。

小肠位于腹部中央，上端链接胃的幽门与胃相通，下端通过回盲瓣与大肠相连。成人小肠全长约5-7米，分为十二指肠、空肠和回肠三个部分。小肠管径由十二指肠(约3-5cm)向下逐渐变细，末端回肠管腔仅1.0-1.2cm，异物易在此处嵌顿。小肠是食物消化吸收的主要场所。肝脏、胆囊和胰腺是消化系统的附属器官，与小肠密切相关，参与消化。食物经过小肠内胰液、胆汁和小肠液的化学性消化及小肠运动的机械性消化后，基本上完成了消化过程，同时营养物质被小肠黏膜吸收了。小肠遵循消化道的一般结构，壁上有单层柱状上皮的粘膜、粘膜下层、有内圆层和外纵层的平滑肌以及浆膜。小肠的吸收表面积由循环皱襞、绒毛和微绒毛增加。小肠黏膜像一层天鹅绒般的组织排列在小肠上。小肠你们完全伸展后的总面筋有400平方米，相当于一个篮球场的大小。有一部分小肠不能消化的膳食纤维和残渣传递给大肠。小肠粘膜有外分泌细胞分泌粘液、肽酶、蔗糖酶、麦芽糖酶、乳糖酶、脂肪酶和肠激酶。小肠有内分泌细胞分泌胆囊收缩素和分泌素。调节小肠分泌物的最重要因素是食糜的存在。这在很大程度上是一种局部反射作用，以应对来自食糜的化学和机械刺激以及肠壁扩张。这是一种直接的反射作用，因此食糜量越大，分泌量就越大。

小肠有大量分散的淋巴细胞和淋巴小结。在十二指肠和空肠多为孤立淋巴小结，在回肠多为若干淋巴小结聚集形成的集合淋巴小结，它们可穿过黏膜肌抵达黏膜下层。小肠是重要的免疫器官。

大肠的直径比小肠大。它开始于回盲部交界处，回肠进入大肠，结束于肛门。大肠由结肠、直肠和肛管组成。大肠外形似方框，围绕在小肠的周围。大肠在外形上与小肠有明显的不同，一般大肠口径较粗，肠壁较薄。大肠壁的组织类型与消化道其他部位的组织类型相同，但也有一些明显的特征。粘膜有大量杯状细胞，但没有绒毛。纵行肌层虽然存在，但并不完整。纵行肌被限制为三条不同的带，称为大肠杆菌，贯穿整个结肠。大肠杆菌的收缩对肠壁产生压力，并沿着结肠形成一系列称为haustra的囊袋。网膜附属物，一块充满脂肪的结缔组织，附着在结肠的外表面。

与小肠不同，大肠不产生消化酶。化学消化在食糜到达大肠之前在小肠内完成。大肠的功能包括吸收水分和电解质以及排泄粪便。但是大肠内的细菌可以消化小肠不能消化的膳食纤维，产生对人体起重要作用的短链脂肪酸，如乙酸、丙酸和丁酸等。细菌还能分解大肠的食物残渣产生对人体非常重要的维生素K和B。

从乙状结肠一直延伸到肛管的部分叫，有一层厚厚的肌肉层。它沿着骶骨的弯曲，并通过结缔组织牢固地附着在骶骨上。直肠末端在尾骨尖以下约5厘米处，在肛管的起始处。

最后2至3厘米的消化道是肛管，它从直肠继续，并开放到外面的肛门。直肠粘膜折叠形成纵向肛柱。平滑肌层厚，在肛管上端形成肛门内括约肌。括约肌处于非自愿控制之下。在肛管的下端有一个肛门外括约肌。括约肌是由骨骼肌组成的，受自愿控制。

大肠是重要的回收水分的器官，吸收废物中的水分，产生粪便。当大便进入直肠时，那里的神经产生排便的冲动。

与肠道有关的疾病有：

小肠炎：来自病毒、细菌或寄生虫感染引起的小肠炎症。

小肠癌：虽然癌症也可能影响小肠，但是，小肠的癌症非常稀少。小肠癌有多种类型，据报道每年造成约1100人死亡。

乳糜泻：是对食物中的谷蛋白过敏导致小肠不能正常吸收营养。谷蛋白，又叫麸质或面筋，是大多数谷物中的一种蛋白质。乳糜泻常见的症状有腹痛、腹泻和体重减轻。

肠梗阻：小肠或大肠的一部分可能阻塞或扭曲，或只是停止工作。症状有突发的急性腹胀、疼痛、便秘和呕吐等。

结肠炎：是大肠的炎症。最常见的是炎症性肠病或感染。炎症性肠病又分为溃疡性结肠炎和克罗恩病。常见的症状有腹痛和腹泻。克罗恩病是一种通常影响结肠和肠道的炎症状态。腹痛和腹泻（可能是出血性的）是症状。溃疡性结肠炎是通常影响结肠和直肠的炎症状态。与克罗恩病一样，血性腹泻也是溃疡性结肠炎的常见症状。

憩室病：结肠肌壁上的小薄弱区域使结肠衬里突出，形成称为憩室的小囊。憩室通常不会引起问题，但会出血或发炎。憩室病随着年龄的增加而增加，具体原因不明，可能与老年人肠壁变弱有关。

憩室炎：当憩室炎或感染，憩室炎的结果。常见的症状有腹痛和便秘或腹泻。

结肠出血：多个潜在的结肠问题可导致出血。在大便中可以看到颜色鲜红的出血。

腹泻：大便频繁，松散，或水样通常被称为腹泻。大多数腹泻是由于自我限制，结肠或小肠轻度感染。

沙门氏菌病：沙门氏菌能污染食物并感染肠道。沙门氏菌引起腹泻和胃痉挛，通常不经治疗就消失了。

志贺菌病：志贺菌能污染食物并感染肠道。症状包括发烧，胃痉挛，腹泻，这可能是血性的。

旅行者腹泻：在发展中国家，许多不同的细菌通常会污染水或食物。大便不畅，有时伴有恶心和发烧是症状。

结肠息肉：息肉是结肠内的生长物。结肠癌常在这些肿瘤中发展多年后。

结直肠癌：结直肠癌是近年来在中国快速增长的一种疾病。在城市已经成为发病率第三或第四的癌症。大多数结肠癌通过定期筛查是可以预防的。

便秘：排便不频繁或困难时。

肠易激综合征：是一种肠道疾病，引起易激性腹痛或不适，痉挛或腹胀，腹泻或便秘。

直肠脱垂：当排便时感到紧张时，部分或全部直肠壁会移位，有时会从肛门出来。

肠套叠：主要发生在儿童，小肠可以像望远镜一样自行塌陷。如果不治疗，可能会危及生命。