图书规格

【 书 名 】医生的精进

【 作 者 】（美）阿图·葛文德

【 ISBN 】

【 出版社 】浙江人民出版社

【出版时间】2015-08 第一版

笔记

根据美国疾病预防控制中心的数据，每年有200万美国人在医院里受到感染，其中更有9万人死于感染。 

想要正确地洗手，也要遵循一个严格的程序：

• 必须摘下手表、戒指和其他珠宝首饰（这些物品最容易藏污纳垢）；

• 用热的自来水湿润双手，涂抹肥皂并使肥皂泡覆盖手部的所有表面，直到双臂1/3的位置，肥皂泡的停留时间要遵照生产厂商的建议（通常是15~30秒）；

• 冲洗整整30秒；

• 用干净的一次性毛巾彻底擦干，最后用擦手毛巾关闭水龙头。

接触任何一名病患之后，都必须重复上述步骤。几乎没人能坚持完成上述流程，而且好像根本不可能做到。 

很少有人认识到，决定士兵生死的不光是敌人的武器是否先进，医疗体系也是极其重要的影响因素。 

尽管大家在付费问题上总是争论不休，可医疗报销的金额还是高得惊人。现今，美国医生的酬劳比世界上其他地方的同行都要高。医生的收入是受雇阶层平均工资的7倍，而且这个差距还在不断拉大。所以，美国的医疗界才能够吸引到大批人才加入这个行列，医生们也比其他行业的人更愿意在工作中付出努力。 

医生们提供的死刑医学协助主要是为政府服务的，而不是为了满足犯人的健康需求和利益。医学沦为了惩罚的工具。尽管为了减轻犯人的痛苦，医护人员可以更轻柔地放置静脉导管，更精准地控制给药时间，可是他们那双安抚之手实际上也是死亡之手。我们无法回避这个事实。 

在某种程度上，医生的工作的确是要“奋战到底”，但奋战不意味着做得越多越好，而是要根据病人的情况做出正确的选择，然而我们并非总是清楚什么是正确的选择。 

对每个有较强责任心的人来说，最困难的问题莫过于，万一我处于中等水平怎么办？如果钟形曲线真的成立，那现实就是，大多数医生都是中等水平而已。对我们大多数人来说，平庸就是我们的宿命。但当赌注是我们的生命的时候，任何满足于平庸现状的人提供的服务，我们都不想要。 

世界上大多数地方，挽救人们生命的最大希望就在于提高医疗成效，而不是什么遗传学研究。 

在医学领域取得真正的成功并不容易，需要坚强的意志力、对细节的关注和创新精神。不论在哪儿，不论环境如何，谁都有可能获得成功。