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目前,与确诊病例和疑似病例有过亲密接触或一般接触的人群的数量
正在迅速增长,采用堵围的方法已经非常吃力,效果也不再明显。最
重要的是,即使我们能够把所有的曝险人一一定位,也没有足够的
医疗设备,足够的医护人员对他们实施标准的医院式的隔离(更别说
在同时给他们提供足够的人文关怀了)。
唯一的解决方法是,大力提倡由曝险人自己实行的自我隔离(在政
府和社会的全力帮助和配合之下)。这种隔离,如果适当地实行, 可
以与标准的医院诊疗和处置无缝连接。具体实行方法如下:
1)任何个体,只要有自觉症状,或自己发现与疑似病例有一定的接触
史,就可以,并应该,实行自我隔离。实行自我隔离后,即可用手机
与防疫部门联系。防疫部门除对其适当安抚和鼓励外,根据必要和可
能进行探访(见我的上一篇博文)。
2)社会要做好这些人的物质供应工作,比如送订餐,蔬菜,日用品
供应等。
3)立即发布自我隔离的技术指南,帮助隔离者,亲属及其邻居尽可能
避免风险。
4)社会应欢迎曝险人群实行自我隔离,而不是歧视和驱赶他们。
5)医院不再以一般门诊方式接待和处理武汉肺炎的疑似病人。
立即动员一切力量,组织紧急移动诊疗队,对确有可能成为患者的
隔离对象,尽可能迅速地诊断,甚而简单的治疗。对于危重的病
人,联系紧急救助(见上一篇博文)。对于设立移动诊疗队,不能
吝惜人力,物力。如果吝惜人力物力,势必把医院变成一个各种病人
混杂,对病人、病人亲属和医护人员都不安全的场所。医院也不得不
把不成比例的的精力放在几乎不可能做到的防止各种交叉感染的工作
上。有些真实的带病毒者,也会由于对自己的情况没有足够认识,
再加上对医院的恐惧,没有做到及时就医,造成病情延误并增加感染
别人的机会。(移动诊疗队人员的安全可以并应该以更专业化方式来
实现。)
比这个办法更有效的办法只能是全社会的全员的自我隔离了。即使需要
在局部地区里局部时间内能采取那种方式的极端行动,也需要把以上的
问题充分处理好。
这次的防疫工作的经验不仅不不能忘却,有些部分还应该不断地提高。
比如,移动诊疗队对于有高度传染力的任何一种传染病应该是一种
长期的标准的配备,对于移动诊疗队如何配备、如何防护的科研(包括
一定的无人化)是另一个重要的课题。
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