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冠状病毒(coronavirus,COV)是引起严重急性呼吸道综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)的病毒,即SARS病毒(SARS virus)。SARS在我国称为非典型肺炎。2003年SARS疫情曾在中国和许多国家流行。2013年3月世界卫生组织确认几个病例是感染了曾于2012年9月发现的一种新型冠状病毒(novel coronavirus,NCoV)(陈执中。新型冠状病毒及其防治药物研究进展)
与SARS病毒相比,2019 年 12 月 以 来 在 中 国 武 汉 市 爆 发 流 行 的 不 明 原 因 肺 炎 是 由 一 种 新 型 冠 状 病 毒(2019GnCoV) 感染引起的,并于2020年1月12日被世界卫生组织(World Health Organization, WHO)命名。
2019GnCoV具有传染性强, 人群普遍易感. 临床症状以发热、 干咳、 乏力为主, 严重者并发急性呼吸窘迫综合征. 2019GnCoV 肺炎的高分辨 CT 演变特点: ① 病灶呈多发性、 双侧分布, 以胸膜下及
两下肺野多见. ②早期以胸膜下斑片状、 团状、 节段或亚段性磨玻璃影多见, 常合并血管增粗穿行; 进展
期病灶增多、 范围扩大, 发展为双肺多叶受累的磨玻璃影与实变影, 小叶间隔增厚及纤维化, 也可呈“铺
路石”征; 重症患者表现为双肺弥漫性病变, 呈“白肺”, 常见支气管充气征及血管穿行; 缓解期可见较多
纤维化病灶。
2019-nCoV 属于 β 属的新型冠状病毒,有包膜,颗粒呈圆形或椭圆形,常为多形性,直径 50~200 nm。 S 蛋白是病毒的主要蛋白之一,其编码基因用于病毒分型。 N 蛋白包裹病毒基因组,可作为诊断抗原。经过病毒序列比对分析,推测 2019-nCoV 的自然宿主可能是蝙蝠。在从蝙蝠到人的传染过程中很可能存在未知的中间宿主媒介。根据对 SARS-CoV 和 MERS-CoV 的研究,冠状病毒对热敏感,56 ℃时 30 min、乙醚、 75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和三氯甲烷等脂溶剂均可有效灭活病毒, 氯已定不能有效灭活病毒。
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