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11月是全球肺癌关注月——呼吁大众关注肺癌的防治
1. 明星抽烟为何频繁上热搜?
近日,明星王源公开合回应抽烟事件:“我错了,我违反了室内禁止吸烟条例,我道歉……” 第二天,“王源回应抽烟”上了热搜。
故事自5月21日说起,媒体曝光王源在饭店吸烟。王源作为TFBOYS成员,是无数粉丝(包括未成年人)的偶像。这引起了很大争议,“王源抽烟”就上了热搜。
时隔五个多月后,“王源抽烟”再次登上热搜第一。海豚对此表示好奇:王源吸烟事小,频繁上热搜才可怕。这背后,都是谁在搜?
大家不能接受公众人物抽烟,你能接受身边的人抽烟吗?全国吸烟人数已超过3亿,7.4亿非吸烟人遭受二手烟危害。73%儿童少年在家和公共场所,暴露于二手烟之中。
让人成瘾的香烟,含有70多种致癌物,如亚硝胺、苯、甲醛等。香烟的致癌物能引起基因突变,直接导致癌症发生,尤其是肺癌。2019年中国癌症报告显示:我国每年新发肺癌病例约79万例,因肺癌死亡人数约63万例,每半分钟就有1人死于肺癌。
既然肺癌这么可怕,了解肺癌防治知识是不是一项防身技能?明星大家都知道了,下面海豚和大家一起探索一段肺癌治疗背后的故事。
1978年,21岁的吴一龙从汕头走进了大学校园。在中山医学院的四年半里,他开始了刻苦的学医之路。毕业季,同学们热衷选择“金眼科、银外科”,但吴一龙做了一个冷门选择——肿瘤医院。
吴一龙回忆道:“吸引我选择胸外科,并专攻肺肿瘤,源自大学记忆。”肿瘤医院与宿舍只隔一条马路,那里频繁的哭喊声,触动了他。他想:“如果是我在这里工作的话,可能我做一点点的努力,都可以带来改变吧?”
80年代末,吴一龙公派到德国学习。一天下午,跟随老师去听手术安排。办公室坐着两位像教授一样的白发老人,穿白大褂的医生站在边上,认真讲着试验方案。结束后,吴一龙才知道,原来两位老人是病人。
这让他大为震撼:原来医生还可以这样当,科学严谨的告知,让病人充分有尊严的选择,站在患者的角度,把自己放进去。
1989年,33岁的吴一龙回到肿瘤医院。他打算施展所学,但他触动了别人利益也不自知。他被排挤了,只能到病案室整理病历。
苦闷一段时间后,他突然想起老师的话:“当外界不理解你时,不要争辩,专心做好自己的事。”于是,他把胸外科建科以来的1980多份病历,全部研究了一遍。
他发现了一个震撼的问题:自1960年代胸外科成立以来,肺癌病人的术后生存率连续30年都没有改观。岂不是手术不能治疗肺癌?他突然明白:现有肿瘤治疗方法的局限性太大,必须要有新方法。
吴一龙继续调研发现,国际上已经开始应用放疗。跃跃欲试之际,他注意到一篇文献。作者通过整理大量病历,得到一个惊人结论:手术加上被认为保险的“放疗”,患者死亡率反而增加21%。
同是整理病历的他,对这种研究方法感到很困惑。他便写信向请教德国老师,后来才明白:把所有病人数据都放进数据库,通过分析可以得出结论。这种不依赖于片面经验,遵循大量实证而得出结论的方法,叫做循证医学。
吴一龙明白,这就是我们需要的,也是患者需要的。他在中国开创了循证医学课程,创办了《循证医学》杂志,向中国肿瘤界送来了严格实证之风。
2000年,44岁的吴一龙到美国参加国际肺癌大会。他听到了一个叫做易瑞沙的新药——这种特异靶向肿瘤细胞的方法叫做靶向治疗。他敏锐感觉这是肿瘤治疗的新方向。
第二年,一名肺癌患者生命垂危,他想到了易瑞沙。但该药物当时还没有上市,卫生部也规定没有批准不能买药。为了救人,他查阅法律资料发现:涉及救命的个人申请,海关是允许的。他的申请竟然成功了,患者也从死神的边缘归来。
吴一龙的行为,惹来了肺癌领域大佬们的批评。他回忆道:“在广州的学术会议上,2/3的老专家义愤填膺,指责我用假药治疗病人。因为《药品管理法》规定,未经国家批准生产、进口的药品应按假药论处。”
这个汕头人不畏权威,暗暗只干不说,帮助很多患者申请了易瑞沙。他在中国首先开始了“人体实验”,引起了很大质疑。但他的试验结果显示:超过40%患者对易瑞沙产生了应答,部分患者的生存时间超过2年!
这对当时的肺癌治疗而言,简直是开挂的存在。就在吴一龙准备公布该重磅结果时,西方医学界发布了一个不同的临床结果:易瑞沙不能延长肺癌患者的生存期。随后,该药物直接下架。自此,国内外专家对吴一龙的数据表示怀疑。
他顶住压力,继续研究。在文献中他留意到,美国研究组发现了肺癌存在EGFR (表皮生长因子受体)突变,驱动肺癌发生。他立即开展了EGFR基因突变的研究。
吴一龙团队分析了506例肺癌患者,发现EGFR在中国人群中突变发生率很高,约占非小细胞肺癌的30%,而在西方人群则少于10%。这是易瑞沙在中西方具有不同药效的原因。”该研究于2005年发表,引起了很大的轰动。
2009年,吴一龙团队发表了试验结果。当病人没有EGFR突变,易瑞沙的使用比不用更糟糕。当病人有EGFR基因突变时,用易瑞沙的患者有效率达70%以上,无进展生存期可延长至9.5个月,总生存期达到22个月。
国际肺癌研究协会主席Shepherd教授,特别撰文称该研究是“肺癌研究史上堪称里程碑式研究之一,建立了EGFR基因突变型肺癌的治疗新标准”。
原来肺癌并非单重疾病,患者的致病基因不同,应该用不同治疗方案。吴一龙改变了全世界的肺癌治疗指南。
之后,他在靶向治疗耐药性和新兴的免疫治疗中,继续为人类健康事业做出了很大贡献。2015年,吴一龙终于得到世界认可,作为首张华人面孔,获得了国际肺癌研究协会杰出科学家。
在奋斗的路上,遭受了无数的排斥、指责和怀疑,但他始终没有停止脚步。63岁的吴一龙,在问及持续工作的动力时,说道:“还有什么比看到患者渴求的眼光,更能让你感到肩上沉沉的责任呢?”
当一个人把自己的工作,当做责任和热爱时,他的天地就会变得特别宽。当一个人在任何环境都能保持一颗纯朴之心,他在人群中就会显得与众不同。
人性,是最重要的东西。你有没有发现一些保持动力和获得成功的奥秘?例如有责任感,有同情心,乐于付出,乐于合作,为了他人的福祉而努力,回应有需要的人……
回归开头,抽烟的人,是自己爽了,可身边的人却遭殃了。愿所有抽烟的人,也从他人角度来考虑,为他人的福祉而努力。
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