朋友们大家好！今天是2019年2月24日周日 。开卷有益！欢迎您来到《听高绪仁讲肩关节那些事儿》第87期！没有天生的专家，唯有每天坚持不懈地努力学习、实践和提升！ 

      这个星期我们骨科关节外科尊敬的资深护士段玉莲老师正式光荣退休。今天我们高绪仁膝肩髋关节医疗团队为感谢段玉莲老师多年来对我们的指导、帮助和关照特地为段玉莲老师举办了一个答谢聚餐。段玉莲老师在徐医附院当护士33年。33年来每天早来晚走、兢兢业业，勤于练习护理技术，乐于提携青年后辈，关心体贴患者，深得广大医生、护士和患者的尊敬和爱戴。记得当年我当住院医生的时候，有好几次患者不好找到血管打不进去针，请段玉莲老师一来，一针见血，成功打上针！我很佩服、尊敬和感恩段玉莲老师。我们祝福段玉莲老师退休后的生活多姿多彩、万事如意、合家幸福、健康长寿！

     上图：2019年2月24日星期日，徐州医科大学附属医院暨徐州二院骨科关节外科高绪仁膝肩髋关节医疗团队祝福骨科资深护士段玉莲老师退休后的生活多姿多彩、万事如意、合家幸福、健康长寿！

     今天有人问我：“高主任，肩关节囊韧带松弛引发的肩关节前下方不稳脱位如何进行肩关节镜下紧缩缝合手术？”

     这是个非常好的问题！

     肩关节复发性脱位是我们经常治疗的一种肩关节常见伤病。

     肩关节前下方脱位中最常见的就是Bankart损伤。也就是肩胛盂前下方盂唇关节囊韧带复合体的撕裂损伤。我们一般采用3个微创小孔在肩关节镜微创手术下修复患者的Bankart损伤，从而治疗患者的肩关节复发性脱位的问题。

     但是有的复发性肩关节前下方脱位患者探查发现并没有盂唇破裂，那么怎么办呢？

     对于这种没有盂唇撕裂的单纯由肩关节前下方关节囊韧带松弛引起的肩关节前下方不稳的患者，如果经过康复锻炼训练仍然无效，我们可以采用肩关节镜下关节囊韧带紧缩缝合法来处理。

     上图：高绪仁在为患者进行肩关节镜微创手术治疗肩关节复发性前下方脱位，多采用侧卧位体位。

     上图：高绪仁在为患者进行肩关节镜微创手术治疗肩关节复发性前下方脱位，常采用三个微创手术入路。

     上图：高绪仁为患者进行肩关节镜微创手术治疗肩关节复发性前下方手术完成后缝合关闭切口。

     上图：缝合钩穿过关节与下方5到15mm的地方。

     上图：用缝合钩向由下方向上方提拉下面的关节囊。

      上图：将穿过前下方关节囊和盂唇和骨交界处的缝线进行打结。

      上图：第二个缝线结穿过下盂肱韧带缝到前方盂唇中点的位置。

      上图：4个缝线结全部打好，成功将下面的关节囊、下方的盂肱韧带、中前不的关节囊、盂肱中韧带等进行了紧缩提拉缝合。

       如果您有任何关于肩关节的问题，欢迎您登录高绪仁好大夫在线网站进行咨询！网址链接https://gaoxurendr.haodf.com/  谢谢！

高绪仁 副主任医师、副教授、医学博士/博士后

徐州医科大学附属医院骨科肩关节外科方向负责人

徐州医科大学附属医院骨科关节外科膝肩髋关节手术品牌专家

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