4月11日是“世界帕金森病日”，是欧洲帕金森病联合会为纪念帕金森病的发现者—英国内科医生詹姆斯·帕金森博士（其生日为4月11日）于1997年设立的。SELF格致论道讲坛发布了叶铮研究员（中科院心理所）关于帕金森病的科普演讲（演讲视频可见于： https://v.qq.com/x/page/a0392zqepf3.html ）

叶铮研究员在演讲中提到：在中国，每100名65岁以上的人中就有1－2名帕金森病患者。目前全国有200多万帕金森病患者，而且以每年10万的速度递增。到2050年，中国将有800万帕金森病患者，占全世界该病患的一半以上。

帕金森病不分国籍、不分信仰、不分贫富，每个人都有可能得帕金森病。比较著名的患者包括达利、著名作家巴金、教皇圣约翰保罗二世、Hitler，《回到未来》的主演Michael J. Fox，美国前总统老布什、拳王阿里，以及美国前任女司法部长Janet Reno，她在去世前曾说过 “在我有生之年特朗普是不可能当上美国总统的”。

帕金森病不是一种正常的老化，而是一种神经退行性疾病。其症状表现为：患者的手和脚出现抖动或者摇晃；写字时字迹越来越小；闻不到某些味道；在睡梦中拳打脚踢，甚至伤及与他们在同一张床上的人；手脚和身体感到僵硬，尤其是脚迈不开步子；看起来总是表情非常严肃、生气或者是沮丧等等。

人们常有的一种误解，是帕金森病相当于阿尔茨海默病，也就是我们俗称的老年痴呆。事实上，这两种疾病虽然在中老年人中都很常见，但它们的表现却非常不一样。典型的帕金森病患者看起来一点都不傻，但他们非常冲动而且行事刻板。典型的老年痴呆症患者非常健忘，甚至在非常熟悉的地方都能迷路。在显微镜下他们的区别更加明显：帕金森病的病理改变是粉红色的路易小体，其主要成分是α突触核蛋白；老年痴呆症的病理改变是黄色菊花样的结构，叫老年斑，它的主要成分是β淀粉样蛋白。

如果拿帕金森患者和健康人的中脑切片对比，就会发现健康老年人的中脑的黑质神经元部分黑色非常深，而帕金森病患者的中脑黑质神经元变性死亡，黑色几乎看不见。

早在1817年（嘉庆皇帝时期），远在英国的伦敦有位叫James Parkinson的医生，发表了世界上第一篇被后人命名为帕金森病的论文。而今经过了200年的漫长时间后，人们现在知道帕金森病是基因和环境共同作用的结果，但是对基因和环境究竟是如何共同作用导致了帕金森病的产生仍不清楚，有一些环境因素，甚至是相当不可理解。比如，通常“多喝牛奶少抽烟”被认为是一种非常健康的生活方式，但对于帕金森病来说，多喝牛奶会增加致病风险，而抽烟越多、抽得时间越长，反而会减少致病风险。科学家们至今还不明白这背后的原因是什么。另一方面，帕金森病和其他疾病有在治疗方面有很大不同，感冒可以对症下药，但帕金森病的症状以及病理改变都非常复杂。

现在常规的帕金森病的治疗方法，不管是药物，还是通过手术在大脑中植入电极（即所谓的深部脑刺激），或者是损毁手术（通过手术损毁大脑中的某个部分来治疗症状），这3种治疗方式都有非常强的个体差异。也就是说，患者使用之后能不能变好，或者使用后是否有一些不良反应，都跟个体有非常大的关系。例如，有7%－17%的患者会在服药之后，变得更加冲动，赌博成瘾，甚至可能有特殊的性取向，暴饮暴食。因此曾有人在2005年为此把医药公司告上法庭，成为法国一件非常有名的案件。

在帕金森病的众多症状中，有一种对于患者的生存质量有特别大影响的，就是认知障碍。40%的刚刚被确诊为帕金森病的患者有认知障碍，诊断后20年的时间，80%以上的患者出现痴呆。

叶铮研究员认为，研究认知障碍的发生，以及如何治疗，光靠科学家是不够的，需要医生以患者的协同配合、一起努力才能够、达成。在叶铮的研究中，他们会用药物去增强那些受到疾病侵害的神经系统，用神经扫描去观察大脑的变化，用心理学测验去评估每个人的认知功能以及行为表现。

叶铮研究员将心理学测验比作是电子游戏，在一个类似红灯后急刹车的电子游戏中，他们通过这种小测验来测量人的自我控制能力。受邀的一批健康的中老年人和帕金森病患者，被安排躺在核磁机里面，一边扫描一边做这个任务。结果发现，健康的老年人无论是在额叶、顶叶还是颞叶这些部位，大脑很多部分的活跃程度都远远大于帕金森患者的大脑。当帕金森病患者在分别服用安慰剂和服用真实药物的情况下，在磁共振扫描仪里面完成这样的任务时，可以看到真实的药物确实能够增强大脑很多部位的活跃度。叶铮研究组在这些研究的基础上做了一个数学模型，可以根据磁共振扫描的数据，以及他们为每位患者评估的行为和认知功能数据，去预测患者对一种从来没有吃过的药物的疗效反应。目前该团队能达到80%－85%的预测准确率，也就是说，可以比较准确地判断患者之前从来没有吃过的药，在吃药以后究竟能否变好，这也使得他们未来能够为患者量身定制或者量脑定制治疗方案。

中国现在面临的一个问题，是患者对于参与这样研究的积极性并不高。在国外会经常遇到反复来参加研究的患者，他们认为，参加研究尽管并不能直接改善自己的疾病状况，但是可以使科学家更多地了解认知功能的真相，这样有利于下一代生活得更健康，使未来的患者活得更有尊严。国内这方面的工作需要有更多的患者志愿者来参与，参与研究并不会影响患者的医疗或者其他方面的利益，也不会影响正常的治疗过程，而且参加者可以获得免费的医学影像检查、全面的健康状况评估，以及长达1－2年的定期随访。所以叶铮研究员呼吁，希望更多的帕金森患者加入他们，使别人的生活更美好，也让自己的生命更有意义。