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病例挑战——男性，进行性眼球运动异常、双侧肢体无力和步态不稳
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65岁男性，由于进行性眼球运动异常、双侧肢体无力和步态不稳2年而就诊。患者的MRI检查结果显示，T2WI序列可见脑干及小脑高信号，增强扫描可见强化（图1）。
图1 就诊时的MRI检查
A：T2WI序列显示脑干和小脑区域的高信号影（空心箭头）
B：T2FLAIR序列矢状位，显示小脑扁桃体肿胀，并可见局部高信号影（星号）
C：增强扫描后，此前的T2WI高信号区域显示出不均匀的强化（三角箭头）
D：回顾影像学检查后发现，小脑幕附近可见突出的血管影（长箭头）
请问诊断为什么？
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