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今天看到手机上推送的腾讯新闻,http://view.news.qq.com/original/intouchtoday/n2599.html?pgv_ref=aio2012&ptlang=2052,
才知道原来温岭杀医案不幸遇害的医生来自耳鼻喉科,还知道了一个特殊的疾病,空鼻症。
王云杰,耳鼻咽喉科主任医师、温州医学院兼职教授、温岭市耳鼻咽喉科重点学科带头人。2013年10月25日,被患者连恩青捅多刀,因抢救无效死亡。
百度“空鼻症”,有34600个结果。有人说做了鼻子手术非常不舒服,有人说可不可以申请伤残,还有人说可不可以追究医院责任,甚至有的人羡慕盲人、肢残的残疾人,因为他们至少能正常呼吸、享受生命。因为每一次呼吸他的鼻子里都会产生一种撕裂的疼痛,他因此无法睡觉、工作,甚至失去了生存的意志,美丽的妻子、年幼的孩子他都放弃了,半年独自蜷缩在床上,没有出门,上吊、割腕。只有年迈的白发母亲伤心地守着他。这个看似并不常见的病,竟也看不到治愈的希望,连呼吸都痛不欲生的生命。
看看这个描述,是不是很可怕?鼻炎,这是个多么常见的疾病。说实话,我也不小心过敏得了鼻炎。不过已经过去五个月了,基本好多了。还是有时候会鼻塞流鼻涕呢。
确实有很多人被鼻炎折磨。然后,他们去做手术。但是手术就肯定会有并发症,鼻炎手术的并发症主要有嗅觉丧失,鼻甲偏侧,粘连,鼻中隔穿孔,还有就是空鼻症。这都是医源性疾病,主刀医生理应有不可推卸的责任。临床上,拍再多CT你也看不出毛病,但是患者会非常不爽。具体的病理生理原因呢,医学也还没搞清楚,只知道是鼻子通透性太大,下鼻甲切除过多影响了空气加湿和调节功能。
这个毛病是随着现代鼻手术的发展出现的。1994年才有两位名为科恩和摩尔的医生描述。最常见的是症状是很矛盾的鼻塞,明明鼻子都无比通透了,可是患者还觉得鼻塞。具体的发病率也不好说,但是有人推测是20%。也就是10个进行鼻手术的人就有2个会得空鼻症。这几率,够大了吧。
空鼻症的缩写是ENS,最危险的手术是萎缩性鼻炎和大部分或全部切除鼻甲的手术。有时部分切除术也会出事。最主要的部位就是下鼻甲,即便是做一些微创或者保守型手术,只要是关于下鼻甲的,就要当心了。
下面我从文献里复制出来一个表格,通过这25条就可以判断你有没有空鼻症了。谷歌翻译打底,求少喷
鼻涕-20和SNOT-25为空鼻综合征改编的生活质量问卷。
SNOT-20和SNOT-25评估ENS。
| 评分范围(0-5) | |||||
鼻涕-20和鼻涕25鼻部症状 | 0没有症状 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5个症状严重 |
1。需要擤鼻子 |
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2。打喷嚏 |
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3。流鼻涕 |
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4。咳嗽 |
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5。鼻后液体排出 |
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6。厚鼻涕 |
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7。耳鸣 |
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8。头晕 |
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9。耳朵痛 |
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10。面部疼痛/压力 |
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11。入睡困难 |
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12。夜间醒来 |
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13。缺乏良好的夜间睡眠 |
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14。醒来累 |
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15。疲劳 |
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16。生活质量下降 |
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17。降低浓度(不懂) |
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18。挫折/不安/易怒 |
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19。悲伤 |
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20。困窘 |
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Houser的修改补充: |
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21。肺燥 |
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22。用鼻吸气困难 |
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23。窒息 |
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24。鼻子太开放 |
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25。鼻腔结痂 |
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说在最后的话:其实鼻炎并不可怕。不要总是求助于医生。耳鼻喉科医生告诉我,治鼻炎没什么办法,加强运动提高血流量可以减轻鼻塞(实测有效),无碘盐水冲洗(实测有效,自己去超市买盐,实验室顺一个洗瓶,没成本的嘛。淘宝那些所谓洗鼻器,真心坑爹)。我个人经验用艾灸也好用。要能坚持。实在不行可以在医生指导下服用一些药物,手术要谨慎哦。本人非耳鼻喉科专业,如有错误欢迎指出。
另外,不要总是说患者杀人是精神病,会不会得精神病,每个人的情况不一样。也许连恩青本来仅仅是有可能会得精神疾病但是还没得,空鼻症就是个诱因。
引用:CosteA, Dessi P, Serrano E. Empty nose syndrome[J]. European Annals ofOtorhinolaryngology, Head and Neck Diseases, 2012, 129(2): 93-97.
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