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中医验孕? 我来接招!

已有 5633 次阅读 2014-11-4 12:52 |系统分类:科普集锦| 中医, 挑战, 验孕

中医验孕? 我来接招!

小炉匠 20141103

       我又不是中医,不做不死, 接这个招干什么?但是我看到太多的文章对中医有的挺,有的贬。看到那些没有技术含量,盲目挺,盲目贬的矫情帖,包括鲁迅先生关于中医的经典言论,我觉得这对中医不公平。这次中医验孕挑战的实验设计,从报道上来看有很多不科学的地方。所以我就要跳出来说几句话。为了有别于大多数只表达情绪而没有技术含量的言论,我要力求做到不矫情,只写一篇技术帖。


     首先说这个挑战为什么由一个烧伤科医生提出,而非妇产科专家或内分泌科专家呢?我认为这里很有玄机。烧伤可以说是一种对人体生理稳定系统的急性超级挑战。会有大量体液流失,毒素人血,水电紊乱,酸碱失衡,大面积感染,DIC,都能危及生命,就连那疼痛造成的应激性反应也能休克的。所以烧伤科医生要对身体内稳态的控制有非常透彻的了解,每天的工作要面对对各种问题不断见招拆招,才能有效保住伤者性命。这些训练在其他科不能说没有,但可能没这么急,这么突出,那么普遍。


     回到怀孕问题,从卵子一着床就会有一套系统的激素水平变化,随之心血管和体液也会出现一系列变化。按说这种由雌激素孕激素造成的心血管系统就会在脉相上显现出来,就是中医书上说的所谓“滑脉”,中医学徒都摸得出的。


    可是,孕妇的滑脉究竟滑到什么地步,与青壮年的正常滑,食积, 痰饮,经前滑有啥区别,这个所谓 “入盘走珠” 的感觉是什么情况,这就不是一般人能说清的了。我觉得烧伤科医生的那些训练很可能让他们有个更确切的估计,所以敢砸钱下来设这个局。因此,我一看这情况就没敢一下子跳出来说外行话。


       但是,既然说好了我今天要帮中医说几句话,怎能一见烧伤医生就缩头呢?因此我要做的就是,把情况给各位摆清楚了,大家懂了问题所在,就自有公论,也就不存在贬低中医这个情况了。


   话回正传,中医讲究望闻问切,你如果只容许切脉,不许望闻问就判断一件事,来摸脉的男女都有,这就不科学了,就如怀孕体重会增加,这本来是真理,但你如果要求“看秤验孕” ,未免不公了吧。


      可是设局的西医也有苦衷,如果让你望闻问切,那么不用中医也能猜个80%准。光问啥时睡过,有没有避孕措施,之后大姨妈来没来就能八九不离十。所以设局的要求不见人,光摸脉。美名曰为'双盲'。可是双盲实验有双盲的设计方法,如果把重要因素给盲掉了,实验设计就不对了。


         那么怎么才能对双方都公平,又双盲呢?这是个很大的问题。兄弟我以前在农村混过,当'赤脚医生'的,学中医的时候讲究遇到重大问题时先从毛主席语录中找答案。毛主席教导我们说:“在共产党的领导下,只要有了人,什么人间奇迹也可以造出来。” 所以中国人这么多,医院那么拥挤,容易找到很多合乎条件的被测试者。因此有可能做到又满足双盲条件又容许望闻问切的出色实验设计。


       不瞒您说,兄弟我当年在米国的时候,喜欢搞怪研究。端学术饭碗的人都知道,好成果不在快,而在怪。一次一位中医朋友希望和我搞点合作,好发'SCI',我就给他设计了滑脉验孕的课题。我至今仍然觉得,这个问题的答案也许可以成为中医研究中的一个重要里程碑(an iconic milestone)。因为问题不是某个中医高手能不能把脉验孕,而是中医作为一门科学,在历史上没有验孕试纸,连孕激素,雌激素都不知到的时候是否确实达到过能判断早期妊辰的水平?而且,这种在历史上曾经'领先西方若干(百)年'的科学最高峰是否已经失传了?技术失传并不寒碜,现在99%的人都不会钻木取火,不能徒手逮野兔子,但谁也不说现代人不如猿人吧。


     Ok, 回到正题。我说望闻问不会违背双盲实验的原则是可能的。因为只要在问卷的时候禁止一些问题(比如是否‘大姨妈’过期没来)普通人只靠望闻问并不能完全确认是否怀孕。这样再诊脉就能做出比随机选择更高的正确率。因此只要被试者数量够多,比如一千个,一定能做出有统计意义的结果。


         怎样能征集多到一千的被试者,而且还要让她们严格遵守实验规程?这个简单,到医院验孕窗口找适龄女性发测试单就行了。为了保证每个拿测试单的妇女都会去测试并遵守规则,只要遵守规程的被试,之后一定给一个iPhone 6。这样找几千被试不是问题。


        几千个iPhone 6?好大的口气!但这是个可靠的商业杠杆。挑战中医有足够的社会关注,找个什么“独家赞助” 应该可能的。利用哪个电视台做个节目,现场直播,专家点评什么的都给丫上,保证能跟媒婆类的节目争个收视率。同时我也觉得这是个对全民科普的好机会。挺了好中医,就是对靠中医行骗者的最好打击。苹果的库克不是来争取中国市场吗?几千个手机,小case啦。他的前任乔布斯就是因为信中医给耽误了,现在天上掉这么个大馅饼怎么能不接?就算他脑残不接,后面华为,小米还排队等着呢,你iPhone不过是卖个牌子,实惠的功能如要做到双卡还要等五个版本不是?国产的几大手机实惠得很,就缺个出人头地的机会,打响名牌了。 就算是卖手机的都不愿意接招,还有卖包包的,洗面奶的,纯净水的,保健品的,卖窖藏酒的。。。算了,这方面不是我的专长,点到为止就行了。


     有了几千育龄妇女,下面怎么做?让老中医摸女人摸到手抽筋?那肯定不是办法。所以还要征求几百个中医高手。全国才几百人,真正挑战成功的肯定有个金奖证书啥的,挂在诊室里,挂号费要翻几倍哩。真有本事,这么名利双收的事怎么会不来呢?这样自认为高手的人肯定会跃跃欲试了,而靠中医行骗者肯定不会自讨其辱。如此争集到的挑战者就能代表中医现今的高水平。

       有了高手,有了被试,下面怎么做?还要找一个对照的'白丁'组,就是不懂中医的一般人啦。也可以靠给奖品的办法征集,年龄性别人数都和真中医组相当,没有统计差别意义就够了。这个'白丁'组也要穿上白大褂,受一段时间的模仿训练,说话要皱皱,伸手要有兰花指,反正让被试妇女辨认不出就行了。


        再下面呢?要设计一个问卷,先从中医界征集问题,然后让烧伤医生组成的专家团队甄别,剔除禁忌问题。其实我个人并不赞成剔除一切有关'大姨妈'的问题,因为如果包括了这些问题,非中医的白丁组的成功率会明显增高,这样反而会造成中医和一般人没有统计性差异的结论。所以中医组肯定希望避免大姨妈问题。啥事只要一换位思考,一切都会变得公平。


       再下面就简单了,主要靠电视台打广告提高社会关注度了,说点什么世纪大赛揭晓还有多少天,放那个奥运音乐,打赞助商广告,来点征集被试,高手,对照组的片花啥的,很成熟的那一套呗。还有就是找军事专家,艺人明星,古董鉴定家组成专家组,电视镜头前发表高论。另外想出头的民间高手,中医西医,几万块就能露个脸。这都没啥关系,反正这时结果是谁也不能控制的。要考虑各方面混的都不容易,靠公众注意出个头完全可以理解嘛。


       见证奇迹的时候终于到了! 测试的日子可以有几天,保证中医,白丁,被试都不能太疲劳。每人每天摸一百个,一般门诊的工作量。问卷以外的话不许问,每桌旁边一个裁判。过程录像。裁判就找中医西医,理科文科的学生做啦。大学生好起哄的多,给iPhone6就不必了,每人发一件地摊恤衫,上书“我见证了中西医世纪大挑战”就够了。实在大城市的少爷小姐学生不踊跃,山东济南找蓝翔也行。反正裁判不需要专业,只要监视测试者不违规,并在测试之后让医生键入判断,然后裁判扫描一下被试手环上的条码。测试场地租个体育馆啦,通道两旁,白布隔成很多诊室。门口挂个红灯,表示屋内是否正忙。被试一路走来,看见门口灯亮就可以进。一个医生测完,再进下一个门,保证每个试有十来个医生或白丁测过就行了。这时电视台的多台摄像机在天上滑来滑去,特写,近景全景随便拉。全场很快进入高潮。


所有被试在走出测试场的时候都要走进厕所,门口发一个有条码的纸杯,出来的时候杯上条码和腕上条码都扫一遍。然后有几十个学生把每份尿样都用验孕试纸测一下。再扫一下杯上条码并输入试纸结果。当然,现在还不能给iPhone 6. 要等一周之后再验一次,确定之后再发奖品。


兄弟我只是提了一个发烧的想法,实现它必须要通过实际的商业运作。我相信世上关心中医的人那么多,有钱,有闲的人那么多,那么多电视台想提高收视率,那么多科普组织, 比如“果壳网”,“知乎网”,以及最近新出炉的权威性“赛先生”,等。我相信总有一个个人或组织会把这件事办成的。




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