这里的在家“床旁监护”,不是买个床旁监护仪放在家里,而是花很少钱买两个小仪器就可以“监测”到真正床旁监护仪的基本指标。
去年9月我老伴患重病,在此后约10个月中,她大约一半时间住在医院。在住院期间,基本上都进行着床旁监护。
床旁监护的主要指标是血压、心率、血氧饱和度、心电等。对于病情比较重的病人,特别是心肺功能低下或受损的病人,它的重要性和意义不言而喻。
一般情况下,即使一些病情比较重的病人,也不会始终住在医院。在家时是否也能做一些这种指标的监测呢?我认为是可能的。即在家不用花多少钱,也能监测到床旁监护的主要指标。
具体地说,就是花1、2百元买个电子血压计(实际上很多家里都有),花几十元买个夹子形的脉搏血氧仪(新冠疫情时不少家庭也买了)。用电子血压计随时测量病人的血压。用脉搏血氧仪随时测量病人的心率和血氧饱和度。剩下的就是心电图了,用上述两个小仪器确实看不到心电图各个导联的波形,但仔细观察心率血氧仪显示的波形,也能了解到心脏跳动的一些特点,比如心跳是否有力,是否有停跳(或叫隔跳)。出现的波形是否规律,即都是均匀的差不多的波形,还是有时快、有时慢、有时停跳,波幅有的高有的低等。这些对了解病情都是很有帮助的。其是在医院,我感觉医生大部分时间也不去仔细分析各个导联的心电图形。
当然这些信息的使用需要一定的生理学和医学知识。不过,现在人都有文化、有知识,也都关心自己和家人的健康。因此大家都掌握一些有关知识。即使原来这方面的知识不多,只要用心,也很容易学到相关知识。而且是只关注一个病人的实际情况,不必像职业医生那样要应对很多病人,也不必一定要遵从医疗规范,可以更多地结合此病人的具体情况进行思考和处理。所以处理的效果不一定都比医生差。当然要做到这一点,必须多学习、多请教,并且结合病人的实际情况多分析、多思考。
另外,随时测量这些指标需要时间。比不上在医院的床旁监护仪需要时看一下就行。但若按一天测量10次血压,测量15次心率和血氧饱和度,总共可能需要的测量时间也只有半个多小时,与在医院需要整天陪护相比 ,还是比较轻松的。若病人病情不是特别严重,病人还可以自己进行测量,就更没有什么困难了。
总之,在家花很少的钱买两个小仪器,就能实现在医院进行床旁监护的绝大部分功效。如有必要,还可以再花一点钱买个血糖测试仪,经常测量一下血糖。若经常需要吸氧,再买台制氧机,对于很多在家的病人,特别是心肺功能低下或有问题的人,是很有意义的。至少若是我从去年9月就进行在家“床旁监护”,很可能就避免了我老伴的两次病危
(未完待述)
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