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这个占位病变该如何处理?
2018年5月间健康检查时,在我的膀胱上发现长了个‘东西’。即赴医院进行了肾输尿管采超检查。医生诊断为“膀胱左后壁实性占位病变”,性质待定,Ca(癌)不除外。这个占位病变长得还不大,大小仅为1.2*1.1cm。医生判断这是个近期出现的新肿瘤;建议我尽快用微创手术把它割除。
可是,我已年过90,年老体弱,并有多种疾病在身,我很担心我的身体健康状况是否能支持这个手术;况且2015年3月我因前列腺增生住院做过微创手术,术后曾出现高烧引发肺炎。我从网上看到,虽然膀胱癌是恶性肿瘤,但其生长非常缓慢,对此我提出问题:是否可对这个占位病变观察一段时间,再决定对它如何处理。后来我就这样做了。当时的一些想法,我曾写过几篇博文,这里就不重复了。
从2018年6月开始,大约每隔半年,我就去医院作超声检查一次,下面是对这个占位病变检查结果:
2018年6月 2018年12月 2019年5月 2019年12月 2020年5月 2020年12月 2021年4月
1.2*1.1cm 1.3*1.0cm 1.4*0.9cm 缺 2.0*1.0 缺 2.3*1.9cm
上列结果中所缺数据是由于疫情原因,或医院另有任务而暂时停诊。从上述数据不难看出,从2018年6月至2021年4月,大约3年的时间内,这个占位病变长大了(2.3-1.2)*(1.9-1.1)cm 。这表明它历经3年,线度的增长只大约是1cm,真是生长很慢,完全可以观察一段时间,再决定对它如何处理。
现在,如何医治癌症?仍是人类尚未完满解决的重大难题。当前治癌的流行手段主要仍是如下‘三板斧’:1、手术切除或烧毁,2、化疗,3、放疗。最近微创手术发展很迅速,可是,它只是采用了不相同的工具和方法来切除或烧毁癌体,而医治癌症的基本原理并没有改变。我在网上看到,目前正在兴起一种新的治疗癌症的免疫方法,其治疗原理大致是:通过增强人体本身的免疫系统,清除体内的癌细胞。这表明,是有可能不进行手术来治疗癌症。虽然用免疫方法治疗癌症的前景很被看好,但由于这种方法,才兴起不久,还很不成熟,而且在目前其医疗费用高昂,因之,目前治疗癌症的主要方法仍然停留在手术和放、化疗。
前几天在网上看到,为防治新冠肺炎,广州对所有患者严格执行‘一人一档’、‘一人一策’,采取早期干预、防止重症,中西医结合‘一人一策’,采取早期干预、防止重症,中西医、个性化康复的治疗方案,尽最大努力提高治愈率。我觉得,对治疗癌症,也有‘一人一档’、‘一人一策’还是 ‘多人一档’、‘多人一策’的问题。对治膀胱癌来说,目前是‘多人一档’、‘多人一策’为主流。是否应当试试 ‘一人一档’、‘一人一策’的方案?
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GMT+8, 2024-9-1 08:56
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