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中医认为:情志不遂或失调,肝气郁结,气机不畅,瘀血阻滞,则百病生。就像林黛玉的前身绛珠仙草,她日益享受神瑛侍者的甘露灌溉得以久延岁月,并修得女身。因未报答灌溉之恩,所以其体内郁结着一段缠绵不尽之意。之后下世为人,则终年情志不舒,郁郁寡欢,最终抑郁而死,这是“情志失调致病”的典型例子。
《黄帝内经素问》有“人以天地之气生”的说法,“气”在中医的理论中,是一个很重要的一个概念。
气是古人生命观、宇宙观中最基本的一个元素,大到整个宇宙,小到人体的一个器官,实质上都是由无形的气凝聚而成的有形的实物。
气不是静止的,而是处于不断的运动变化之中,“聚则成形,散则为气”,气聚合在一起便形成了有机体,气散则形体灭亡,复归于气。气还是构成人体和维护人体生命活动的最基本物质,在生理上具有推动、温煦、防御、固摄、气化等功能。庄子说:“人之生,气之聚也,聚则为生,散则为气。”有了这个气,就有了运动,就会生生不息,变化不止。人的生命一旦没了这口气,生机就会完结。
气的功能需要通过气的运动来实现,也就是中医所说的气机,主要包括升、降、出、入4种,这4种运动在人体的脏腑、经络、组织、器官内进行,进而推动人体内部的气血循环。
血是构成人体和维持人体生命活动的基本物质,具有很高的营养和滋润作用。血必须在脉中运行,才能发挥它的生理作用。血在脉中循环运行,内至腑脏,外达皮肉筋骨,不断对全身各腑脏组织器官起着充分的营养和滋润作用,维持人体正常的生理活动。
气血正常机能的发挥受到肝的影响。中医认为,肝主藏血。肝主疏泄,可调节气血,即肝通过气的作用把血液合理分配给人体的各个器官。如果人因为各种各样的原因而生气,则正常的气机被扰乱,出现堵塞的现象,就是我们所说的“肝气郁结”。“情志不舒,肝气郁结,则气机不畅”。指的是肝气郁结引起脏腑、经络之气阻滞不畅。《素问·举痛论》有云:“百病生于气”。气机不畅,则机体的生理活动就会失去和顺畅达。女人善动七情,所以容易肝郁,肝气不舒,情志抑郁而为病。
“气为血之帅,血为气之母”;“气行则血行,气滞则血瘀”。血是产生气的物质基础,气是推动血行的动力。
补气可以生血,补血可以益气。所以《内经》中有“血之与气,异名而同类”的说法。气对血的作用,主要有以下三个方面。首先,气可生血。《灵枢·决气》说:“中焦受气取汁,变化而赤,是谓血。”《灵枢·邪客》又说:“营气者,泌其津液,注之于脉,化以为血,以荣四末,内注五藏六府,以应刻数焉。”脾胃摄取的水谷之气和人体的精髓在气的作用下,化成血液。气盛,化血的功能就强,人体的血液就充沛。
其次,气能行血。心主血脉,肺朝百脉,血液在脉中流行不止,环周不休,依赖心气的推动,肺气的宣布。《寿世保元》指出:“盖气者,血之帅也,气行则血行,气止则血止”,“气有一息之不运,则血有一息之不行。”血在体内的循环都要靠气的推动作用,如果失去气的作用,血就像一潭死水。
再次,气可统血。血液在脉管内环流运行靠气的推动;而维持血液沿着脉管内正常运行,使之既不外溢,又不凝滞,也可称为“气固血”。
总之,血的生成、运行和统摄皆由气主导。
血在脉中不断循行流动,而且其循行流动的状态又是保持在一定的范围内,称之为“正常之度”。如果这种状态发生改变,偏离正常范围,则称之为“血行失度”、“血凝而不流”、“血泣而不通”等各种血瘀状态都是“血形失度”的体现。
妇女以血为本,以血为用,只有气血充盈,血脉流通,被称为血海的冲脉与主管胞胎的任脉气血充盛,胞宫才能正常发挥主月经、主孕育等生理功能。如果气机阻滞,则血脉瘀阻不行,闭阻于胞宫胞脉,严重者可导致多种妇科疾病。
气病可导致血病,血病又可影响气的流畅。气滞血瘀指气机运行不畅,以致血液运行障碍,形成气滞与血瘀并存,多属于肝气疏泄异常所致的一种病理改变。气滞是因,血瘀是果。《沈氏尊生书》说:“气运乎血,血本随气周流,气凝则血也凝矣。”血堆积在一处,滞留不行,则形成瘀血。若血瘀已成,又可进一步阻塞气机的流畅,加重气滞,形成恶性循环。
瘀血之名首见于张仲景的《金匮要略》,他概括其病因病机最一条就是气滞血瘀。张仲景建立了较为完善的妇科血瘀学说,为中医妇科血瘀学说之鼻祖。
女性生理的经、带、胎、产、乳等活动是以气血安和,脏腑协调,经络顺畅为基础的,气血调和,则健康无病,气血不和,则百病变化而生。口唇青紫,舌质隐青有瘀斑,脉涩,就是典型的血瘀症表现。
《千金方》所云:瘀血占据血室,而致血不归经,简明地阐述了瘀血是导致崩漏的主要病机。《丹溪心法》云:“经水将来作痛者,血实也(一云气滞),临行时腰疼腹痛,乃是郁滞有瘀血。气机阻滞,故血脉癖阻不行,闭阻于胞宫胞脉,故血瘀证普遍存在于各种妇科疾病之中。
如果血瘀发生在脏腑、皮肤的,可能会出现皮肤斑点、血缕、肤质干燥、肤色晦暗发紫等。一般情况下,血瘀体质的人大多形体偏瘦,面色、口唇偏暗,皮肤干燥,容易出现瘀斑,身体或有包块,经常会有刺痛感和疲劳感。
气滞血瘀是许多疾病的病机,也是慢性病久治不愈的原因之一,所以又有“久病必有瘀”的说法。
对于有气滞血瘀的人来讲,养生根本之法在于理气活血化瘀
1972年11月,甘肃武威柏树汉墓出土的医简,反映了早在二千多年前理气活血化瘀的处方,药物为:干当归、芍、牡丹皮、漏芦、蜀椒及蛇(为贝母之别称)为散,“以淳酒和饮”。此方有养血活血,理气解郁之功。现代常用的理气活血化瘀药有陈皮、青皮、木香、檀香、乌药、青木香、枳实、枳壳、香附、乌药、降香、柴胡、芍药等等。疏肝解郁的代表方有四逆散、逍遥散、柴胡芍药枳实甘草汤、柴胡疏肝散、柴胡龙骨牡蛎汤、甘麦大枣汤、百合地黄汤等。
除了在医生的指导下吃一些活血化瘀的药物和食物,良好的心理状态和养成适量运动的习惯是治疗气滞血瘀的最好方法。
随着生活节奏的加快和工作压力的增加,加上女性比男性更敏感,容易被外界的事物所触动,所以,女性的心理情绪常常较为低落,或肝气郁结,或肝火上升。肝部气血不畅,则会影响气机的运行。气不通,则血不畅。血不畅,则百病生。一个常常生气的人,往往会肝火旺盛、气血郁滞,从而会有头痛头晕、眼睛发红、牙痛或牙龈肿痛、耳鸣、口干口苦、小便黄、大便干等症。有研究论文报告称,经常情绪不佳的女性,患子宫肌瘤的概率高于其他人群,就是因为“气不顺”导致子宫部位血流不畅而引起。
《临证指南医案》中说:女子以肝为先天。因为女子一生当中,经历月经、妊娠、生育等过程,损耗大量阴血,但是很少像男子一样损失肾精,所以血就是女人的生命。五脏之中,肝藏血,所以“女子以肝为先天”。七情不全或者七情无度,最易伤肝,致使肝的疏泄功能失常,造成气血紊乱,冲任失调。所以,养肝心宽衣也宽,女人要呵护好自己的情绪和内心:荣辱不惊,看庭前花开花落;去留无意,望天上云卷云舒。保持一颗平常心,不大悲大喜,不悲花哀月。这句话不仅体现了做人的一种智慧、一种气度,更是一种养生之道。尤其作为女人,更应该是静谧的午后绽放的红莲,尽情释放着自己的娇柔,内心散发出的温柔宁静自然会为你美丽的容颜增加动人的光辉,何必去计较黑蝉的聒噪与骚扰。
清代名医傅青主曾有一件煮石疗疾的妙事:一对年轻夫妻争吵后,妻子大病,胸胁胀满,面色晦暗,心情苦闷,叹息懒言,嗜卧少动,不思茶饭,苔薄泛黄,质暗脉弦,诸多病症渐渐添上,后竟至一病不起。男子往求之于傅。傅以一石与男子道,此石即为药引,你需耐心煮至石软方可,切记煮时,水不可断,火不得熄……男子真的悉心煮石,连连数日煎熬。其妻不胜感动,竟挣扎下榻,代夫煮石。石虽未煮软,妻竟渐渐痊愈。此为中医“情志疗法”。以情胜情,可谓用药之致。
人体每天都需要进行适当的形体活动,以促进气血运行和脏腑组织的功能活动。“久卧伤气”,缺乏锻炼的人,易引起气机不畅,升降出入失常。《黄帝内经》中提到:动以养行,即运动促使人体气血充盛、百脉通畅,从而提高人体的抗病能力。除此之外,运动还可以让人更快乐,有研究显示,在锻炼过程中,手脚互动,伸展肢体,内心的抑郁就会随之消失。
近代中医名家岳美中的医案集里记载着一个故事,一年轻女子形体消瘦,面垢,四肢乏力,且多年不孕,求医多年未果。岳美中诊治后开了一特殊的医方:每天到山上扔石头。女子虽怀疑但每日照做,三个月后女子成功受孕,且面目一新。众人均不解,岳先生解释道此女子懒动少语,心思慎密,气机不畅,血滞不前,冲任失调,不能摄精授孕。每日进山只为活动肢体,以通经络。
平和的心态,健康的饮食,良好的生活习惯,只有你做到了这些,才是女人对自己最大的呵护。
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