中药注射剂是思维混乱的产物

今天拜读吕乃基教授博文：“中药注射剂和转基因食品”http://blog.sciencenet.cn/blog-210844-991296.html，有点感想，记录在此。

1、关于医药分类

中华人民共和国宪法第21条：“国家发展医疗事业，发展现代医药和我国传统医药，...”

据此可知，医药可以划分为现代医药和传统医药，我国传统医药只是传统医药大类之下的一个小类。

现代医药与传统医药的本质区别是什么？

现代医药：成分完全已知，并且，疗效经系统实验验证；

传统医药：成分不完全已知，并且，疗效未经系统实验验证。

从它们具有的肯定属性和否定属性看，现代医药和传统医药在概念外延上呈现矛盾关系，即，医药只有现代医药和传统医药之分（二分法），没有中间状态，不存在既不是现代又不是传统的医药。

我国传统医药（中医药）是传统医药，具有传统医药的本质属性，成分不完全已知，那怕只有一种成分未知，疗效未经系统实验验证，中药所谓的有效通常只是凭感觉、专家、患者的证言，不具客观性。

中成药、中药注射剂和普通中医药在本质上没有区别，不应列为新一类药。

中药就是中国传统医药，不存在传统的中国传统医药，也不存在现代的中国传统医药。中成药、中药注射剂在本质上和传统医药没有区别，仍然是中国传统医药。

2、关于给药方式

现代医药的给药方式，除了口服，还可以注射。口服药物经过消化系统，相对安全，而注射方式，绕过了消化系统，但是，由于现代医药的成分已知，经过系统的实验，不良反应已经掌握，而且消除不良反应的对策也有针对性。

而传统医药，原来都是口服，现在也采用注射方式，美名为现代化。可是实际上，由于药物在本质上和传统医药没有区别，成分不完全已知，虽然也有一些临床检验，但是，由于药物来源、工艺、批次的差异，其成分不能完全控制，产生不良作用也就不能完全控制，而且，由于成分未知，不良反应的处置对策也不能确定，风险很大。

3、整体和个体的关系

中医经常号称是整体的、综合的医学，西医（实际上是现代医，以下称“西医”）是个体的、分析的。在医药上中医也号称其医药起“整体作用”。实际上，这个“整体起作用”是伪命题。

整体和个体，综合和分析是相对同一个体系而言的。没有个体，哪里来的整体？没有分析，哪来的综合？现代医学有细胞、细菌、病毒、分子的分析，由于组织、器官之综合，中医哪有分析，连个五脏六腑都没有整明白，穴位、经络虚无缥缈，没有分析哪来的综合？号称的综合是没有分析的综合。现代医药的化学医药，在分子层次上组分都是确定的。即使是复合药物，每种组分的功效也是明确的，整体作用也就可以确定，即使存在协同作用，也容易确定。而中医药，由于组成整体的个体不明确，其整体作用只是臆想而已，没有个体的支撑。

4、中医和“西医”分家，尊重不信中医者

国家的医疗体制不尽合理，至少应该中医，“西医”分家。中医生不开“西药”，“西医生”不开中药（包括中成药，中药注射剂）。曾有到过这样的经历，去医院看“西医生”，在给开“西医药”的同时，若不声明，冷不防给你搭配一份中成药，如果声明不要中药，他就会给你开个中成药，在他眼里，中成药不是中药，概念混淆。遇到这种情况，非常不爽。“西医生”这么做，无非为了保证利润。

中医院也不要“挂羊头买狗肉”。

现在不信中医者不少，应该尊重他们的信念。