肌内途径给予的轮状病毒疫苗剂量无效，应尽快通过口服途径重复。在对这种轮状病毒疫苗接种错误的回顾中，通常没有不良反应，记录的不良反应仅限于局部反应和一般的短暂过敏。请看www.cdc.gov/mmwr/pdf/wk/mm6304.pdf，第81页，了解更多信息。

请采取措施确保今后避免此类疫苗接种错误。应将该事件报告给疫苗不良事件报告系统，网址为https://vaers.hhs.gov即使它没有引起不良反应。

2.如果给病人注射了一剂过期疫苗，我们该怎么办？

剂量应该重复。如果过期剂量是活病毒疫苗，您应在注射前一剂(过期)疫苗后至少等待4周再重复注射。如果过期的剂量不是活疫苗，应尽快复种。虽然简单地重复剂量是优选的，但是在某些疫苗接种(例如，麻疹、风疹、水痘、甲型肝炎)之后，可以接受血清学试验来检查免疫力。

3.MMRV被错误地给了一个31岁的人，而不是MMR。这能被认为是有效剂量吗？

是的，但是，这个问题在2010年MMRV ACIP建议中没有涉及。虽然这是适应症外使用，但CDC建议，当一剂MMRV无意中给了13岁及以上的患者时，它可以算作MMR和水痘疫苗系列的完成，不需要重复。

4.一名患者接种了过期剂量的ProQuad (MMRV，Merck)。我们假设应在三个月内给予重复剂量，因为组合疫苗的剂量间隔取决于一种成分(在这种情况下为水痘疫苗成分)的最长最小间隔。这是正确的吗？

在过期活疫苗的情况下，问题不一定是常规的最小间隔(在水痘和ProQuad疫苗的情况下为三个月)，而是如果过期疫苗碰巧仍然有效，将防止病毒干扰的间隔。这个间隔被认为是四周(28天)。重复剂量应在过期剂量后四周接种。

5.打错了针(SC而不是IM)怎么办？

您的实践应该将程序落实到位，以确保您总是通过推荐的途径接种疫苗，因为关于替代途径的安全性和有效性的数据是有限的。如果无意中发生这种情况，ACIP和/或CDC建议，如果乙型肝炎、狂犬病、人乳头瘤病毒和灭活流感疫苗被皮下注射，剂量不应被视为有效，应重复注射。

ACIP声明，如果PCV13、Hib和/或DTaP通过皮下途径接种，提供者有权决定重复接种。无效剂量和重复剂量之间没有最小间隔。ACIP和/或CDC建议，如果HepA、MenACWY、IPV、PPSV23、新冠肺炎和RZV疫苗是皮下注射的，剂量可以计算，不需要重复。ACIP/疾病预防控制中心对Tdap、Td、MenB、伤寒VI或JE-VC没有建议。

6.我们的一名工作人员误将一剂儿童甲型肝炎疫苗给了一名成年患者。我们如何补救这个错误？

一般来说，如果错误是在同一天发现的，你可以在同一天接种“另一半”剂量。如果后来发现错误，则不应计算剂量，然后应将此人召回办公室，并给予与其年龄相适应的重复剂量。

但是，一般规则有两个例外:(1)如果患者在接受鼻喷减毒流感活疫苗后打喷嚏，则将该剂量算作有效剂量。(2)如果婴儿在接受口服轮状病毒疫苗期间或之后出现反流、吐痰或呕吐，则按有效剂量计算。

如果您给予的剂量超过了适合年龄的剂量，则将该剂量视为有效剂量，并将错误通知患者/家长。由于抗原或其他疫苗成分的局部或全身浓度过高，使用大于推荐剂量的剂量可能是危险的。通过检查疫苗瓶标签三次来避免此类错误。

7.一剂Kinrix(DTaP-IPV；GSK)本应给一个4岁的孩子接种，但 Pentacel(DTaP-IPV-Hib；赛诺菲巴斯德)来代替。DTaP的剂量算吗？

是的。 Pentacel的DTaP是可以计数的。虽然 Pentacel被许可为4剂量系列，这可能代表 Pentacel的第五个剂量(在这种情况下，它将是无标签使用)，DTaP的剂量算作DTaP的第五个剂量。

8.一剂肺炎球菌结合疫苗被注射到我的病人的透析端口。这个剂量算吗？

没有关于静脉注射肺炎球菌结合疫苗的有效性的数据。患者患有肾脏疾病，因此确保他们接受的剂量是有效的非常重要。疾控中心建议重复剂量。

9.一个2个月大的婴儿被错误地注射了PPSV23。应该怎么做？

PPSV23对年龄小于24个月的儿童无效。在这个年龄接种的PPSV23不应被视为肺炎球菌疫苗接种系列的一部分。一旦发现错误，应立即接种肺炎球菌结合疫苗。任何时候注射了错误的疫苗，都应该通知家长/患者。

10.我们不小心在同一次就诊中同时接种了肺炎球菌结合疫苗(PCV)和肺炎球菌多糖(PPSV)疫苗。我们在寻找指导。

虽然PCV和PPSV23不应该在同一次就诊时接种，但CDC不建议在这种情况下重复任何一种疫苗剂量。您应该告知患者错误，并让他们知道他们不需要重复任何剂量。

11.一名60岁的患者因疏忽接种了水痘疫苗，而不是带状疱疹疫苗。患者是否仍应接种带状疱疹疫苗？如果是这样，两次注射之间应该间隔多长时间？

CDC建议，如果提供者错误地给有带状疱疹疫苗适应症的人注射水痘疫苗，不存在特定的安全性问题，但剂量不应被视为有效。重组带状疱疹疫苗(RZVShingrix，GSK)应在接种水痘疫苗后至少8周接种。但是，如果在接种水痘疫苗后不到8周内接种RZV，则无需重复接种。第二剂RZV应在第一剂RZV后2-6个月进行。通过检查药瓶标签三次来避免这种错误，以确保您接种的是您想要的产品。

12.如果RZV (Shingrix)被错误地用于儿童水痘预防，剂量无效，但在给予有效剂量的水痘疫苗之前是否有等待期？一发现错误就打一剂水痘疫苗可以吗？

没有等待期。水痘疫苗剂量可在RZV剂量后的任何时间给予。

13.在注射一剂RZV (Shingrix)时，注射器从针头上松脱，部分剂量流失。这部分剂量会保护患者还是需要重复？

小于0.5毫升的剂量无效，应重复使用。如果患者仍在办公室，可以立即重复接种。如果重复剂量不能在同一天接种，CDC建议在无效剂量后4周接种。

14.我的医疗助理不小心只注射了0.5毫升的RZV (Shingrix)稀释液。该剂量不含任何抗原。我们什么时候可以注射适当的重复剂量？

CDC带状疱疹主题专家建议，在这种情况下，您应该等待4周后再重复接种。

15.几个剂量(抗原和稀释剂)的RZV (Shingrix)被错误地存放在我们办公室的冰箱里。其中一剂给了一个病人。这个剂量有效吗？如果无效，什么时候可以重复？

任何暴露于冷冻温度的RZV，无论是抗原还是稀释剂，都不应使用。如果将暴露于冷冻温度的剂量给予患者，该剂量应被视为无效，并应在无效剂量后4周重复接种。