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250.轮状病毒疫苗

已有 2053 次阅读 2022-10-18 17:24 |个人分类:疫苗|系统分类:科普集锦


 

轮状病毒疫苗

关键疫苗事实

在英国使用的轮状病毒疫苗可以预防A型轮状病毒感染,这种感染会导致婴儿和儿童呕吐和严重腹泻。它于2013年7月被引入英国的日程表。在出生后的头两年,该疫苗对预防严重轮状病毒感染的有效性超过85%。一些接种疫苗的婴儿仍会感染轮状病毒,但疾病通常较轻。

是口服疫苗,不是注射。用滴管将几滴液体(1.5毫升)注入口中。婴儿在8周龄和12周龄共接种两剂疫苗,同时在这些时间接种其他常规疫苗(参见英国疫苗接种计划)。

这种疫苗含有已经被弱化(减毒)的活人类轮状病毒,因此它刺激免疫系统,但不会导致健康人患病。然而临床免疫抑制患者不应接种该疫苗(由于药物治疗或潜在疾病)。这是因为疫苗株可以复制太多,导致严重的感染。这包括母亲在怀孕或哺乳期间接受过免疫抑制治疗的婴儿。有关更多信息,请参见MHRA药品安全更新(2016年4月)

在英国使用的轮状病毒疫苗的商标名是Rotarix(见患者信息传单).

在2014年、2015年和2016年,英国报告的轮状病毒病例数量下降了70%以上(参见疫苗有效吗?下面)。

在下面的短片中,Andrew Prendergast博士讲述了轮状病毒感染以及接种疫苗预防该疾病的重要性。

佐剂

在英国使用的轮状病毒疫苗被称为Rotarix。除了活性成分(抗原),它还含有大约一克糖(蔗糖)给它一个愉快的味道。

这种疫苗中的轮状病毒株是在实验室中使用动物细胞株

在其他国家使用的其他品牌的轮状病毒疫苗可能含有不同的成分。如果您不在英国,请索取为您提供的疫苗的患者信息传单。

副作用

常见(每剂量最多影响1/10的人):

· 腹泻

· 感觉烦躁或不安

不常见(每剂量影响1/100人):

· 腹部(肚子)疼痛

· 胃气

· 提出食物

· 食欲不振

· 皮肤炎症

非常罕见(每剂量影响不到万分之一的人):

· 轮状病毒疫苗可能与一种称为肠套叠的罕见疾病的风险增加非常小有关。在这种情况下,肠道的一部分折叠起来(就像一个可折叠的望远镜),导致梗阻。肠套叠需要紧急医疗护理,因为它可能危及生命。症状是严重的胃痛,呕吐,有时排出看起来像红色果冻的东西(婴儿尿布中的血)。大多数肠套叠的儿童在没有并发症的情况下得到治疗并完全康复。看见疫苗安全吗?了解更多信息。

过敏性

与任何疫苗、药物或食物一样,出现严重过敏反应(过敏反应)的几率非常小。过敏反应不同于不太严重的过敏反应,因为它会导致危及生命的呼吸和/或循环问题。它总是非常严重,但可以用肾上腺素治疗。注射疫苗的医护人员知道如何做。在英国,1997年至2003年间,共有130例所有免疫接种后出现过敏反应的报告。在此期间,英国接种了大约1 . 17亿剂疫苗。这意味着过敏反应的总发生率约为90万分之一。

关于副作用的更多信息

疫苗产品信息表上“可能的副作用”或“不良事件”下列出的反应可能并不都与疫苗直接相关。看见疫苗副作用和不良反应了解为什么会出现这种情况。

如果您担心接种疫苗后出现任何反应,请咨询您的医生。在英国,您可以通过向药品和保健品管理局(MHRA)报告疑似疫苗副作用黄牌计划。您也可以联系MHRA,索取以下方面的数据个别疫苗的黄卡报告。有关的更多信息,请参见黄卡计划与疫苗安全监控

疫苗有效吗?

在世界范围内,包括在英国使用的疫苗(Rotarix)已经临床试验显示对预防严重轮状病毒胃肠炎有90-100%的有效性,对预防任何严重程度的轮状病毒感染有74-85%的有效性。发展中国家的保护比这少。

在英国,专家预测轮状病毒疫苗将:

· 将每年全科医生发现的轮状病毒病例减少一半(在引入疫苗之前,每年有130,000名英国儿童因轮状病毒感染而拜访他们的全科医生);

· 将住院人数减少三分之二(在引入疫苗之前,每年约有12,700名英国儿童因轮状病毒感染而住院)。

下图显示了自2013年7月推出轮状病毒疫苗以来英国发生的情况。与前几年相比,2014年、2015年和2016年报告的轮状病毒病例数量下降了70%以上。轮状病毒感染往往在1月和3月之间达到高峰,但在这些年中没有明显的病例高峰。有关更多信息,请参见2015年研究显示轮状病毒感染快速下降来自英国公共卫生部和伦敦帝国理工学院。

图片1.png

 

资料来源:英国公共卫生部轮状病毒数据2006年至2015年2007年至2016年

疫苗安全吗?

轮状病毒疫苗,如在英国使用的Rotarix疫苗,可能与一种称为肠套叠的罕见疾病的风险增加非常小有关,特别是如果疫苗接种晚于推荐时间。在这种情况下,肠道的一部分折叠起来(就像一个可折叠的望远镜),导致梗阻。它自然发生在一岁以下的一些儿童中(每10万名儿童中约有120例),在5个月龄左右达到高峰。肠套叠需要紧急医疗护理,因为它可能危及生命。症状是严重的胃痛、呕吐,有时会排出看起来像红醋栗果冻的东西(婴儿尿布里有血)。大多数肠套叠的儿童在没有并发症的情况下得到治疗并完全康复。

一些国家的研究表明,每接种100,000剂首剂Rotarix疫苗(接种后7天内),可能会额外发生2例肠套叠。与无论如何都会发生的病例数(每100,000名儿童中有120例)相比,这是一个非常低的额外风险(增加到每100,000例中有122例),应该与疫苗在预防严重轮状病毒感染方面的益处相比较。

第一剂Rotarix疫苗总是在15周龄之前接种,因为如果在这个年龄开始接种疫苗,肠套叠的副作用似乎不太可能发生。这也减少了疫苗被错误地归咎于肠套叠病例的机会,肠套叠病例在大约5个月大时自然达到高峰。因此,为了避免肠套叠的风险,对于婴儿接种轮状病毒疫苗的年龄有严格的规定。

有关更多信息,请参见这些研究:

· 轮状病毒疫苗接种后的肠套叠:澳大利亚国家免疫规划中的上市后监测,Buttery等人,2011年。澳大利亚的一项研究表明接种轮状病毒疫苗后肠套叠的风险略有增加,并呼吁进一步监测和研究。

· 在墨西哥和巴西接种轮状病毒疫苗的肠套叠风险和健康益处,Patel等人,2011年。一项来自墨西哥和巴西的研究表明,接种轮状病毒疫苗后,肠套叠的风险略有增加。

 

页面上次更新时间:

2022年4月28日星期四

 

 

https://vk.ovg.ox.ac.uk/vk/rotavirus-vaccine




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