高危职业人员进行狂犬病暴露前免疫后的抗体反应

       强烈建议对参与动物狂犬病监测和控制计划的受试者进行狂犬病疫苗接种和常规抗体检测。本研究的范围是描述在高风险专业人员中使用纯化Vero细胞狂犬病疫苗(PVRV)进行初次和加强肌内接种后，通过商业酶联免疫吸附试验(酶联免疫吸附试验)测量的抗体水平，并确定一系列因素对抗体水平的影响，即自初次免疫和加强免疫与经过的时间、性别、年龄、病理状况、高风险职业以及初次免疫和加强免疫后的峰值抗体水平。给予3剂PVRV的初次免疫后，建议在免疫后14天进行商业酶联免疫吸附试验，对实验室人员每6个月检测一次，其他专业人员分每年检测一次。保护性抗体滴度被定义为最低0.5当量单位/毫升(EU/ml)(血清阳转)，如果滴度被确定为非保护性，则应用加强剂量。初次接种后血清阳转率为100%，几何平均滴度为2.90 EU/ml (四分位范围:[IQR:1.85-3.45)。在因非保护性滴度而进行强化接种后，血清阳转率为100%，抗体几何平均滴度增加了678% (95%置信区间[置信区间:514-887)，达到4.25 EU/ml (IQR: 4.00-4.60)，比相应受试者的初次免疫诱导的抗体几何平均滴度高2.5倍。不管加强剂量或任何其他因素，滴定度每月下降1.20%(95%置信区间:0.52-1.89)。女性抗体滴度比男性高51%(95%置信区间:6-116)。确保高风险专业人员有足够的抗体滴度，可考虑在初次免疫后1年常规给予PVRV单次加强；需要更多的证据来支持豁免和后勤方面的好处。

来源：Vector Borne Zoonotic Dis. 2019 Dec 2. doi: 10.1089/vbz.2019.2526. [Epub ahead of print] Antibody Response Following Pre-Exposure Immunization Against Rabies in High-Risk Professionals.