彭松林
2023年9月工作小结
2023-10-10 21:10
阅读:1107

1、临床:本月手术共17台,

骨松骨折PVP 8台

腰椎滑脱症、腰椎管狭窄融合内固定6台

腰椎间盘突出单纯摘除复发单摘 1

腰椎间盘突出单摘 1台

腰椎骨折切开复位内固定 1台

有3台手术值得反思:

1)有一例腰椎骨折切开复位患者(张xx),钉棒固定3天后复查,螺帽松动,复位高度丢失,进行非计划重返手术,螺钉松动原因可能是拧螺帽时候没有对好,还有一个原因,可能是由于使用了固定钉的原因。这个教训非常值得深刻反省和牢记。

2)有一个腰椎滑脱患者(林志x),由于骨硬化及增生原因,进针位置不好找,没有解剖标记,反复调整钉道过程中,突出迅速大量出血(1分钟估计出血200ml左右),迅速用骨蜡封堵后止住。术中O-arm发现右侧腰大肌内有比较大的血肿存在,但患者血压一直稳定,回到病房后,密切观察并使用抗生素预防感染。一周后CT复查,右侧腰大肌内血肿大部分已经吸收,残留少部分。这个患者,可能损伤到了腰横动脉,所以出血迅猛。

3)腰椎间盘突出单摘后复发,患者持续腰腿痛,年轻(24岁),继续选择单摘,但由于上一次手术瘢痕,术中虽然能分离神经根,但没有选择显微镜,所以还是不敢很胆大进行硬膜腹侧游离和减压。下次记得复发椎间盘手术,一定要使用显微镜。

2、科研:

1)这个月各课题方向进展顺利;

2)目前数据都在整理中,希望年底前能投两篇文章出去

 

3、2023.9.8深圳遭遇几十年难遇大洪水,罗湖成了重灾区,我们小区停车场被淹,小区整栋楼停电停水差不多一周,我们在外面酒店住了4天。人类在自然灾害面前还是很脆弱,保护环境,敬畏大自然吧!


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