保健时报记者 吴玲娟 实习记者 郑雯

 

  孕妇应尽量少吃或不吃长期窖存的蔬菜，如发芽的土豆，窖存白菜等。北京大学第三医院妇产科主任医师叶蓉华告诉保健时报记者，在我国北方的一些地区，由于冬天缺少蔬菜，人们常把蔬菜窖存，冬天再取出来吃。长期窖存的蔬菜中含有大量的龙葵素（又叫马铃薯素），是一种有毒的糖苷生物碱。这种物质可能与胎儿的神经管畸形有关。叶蓉华说，短期存放在冰箱内的蔬菜一般不会产生龙葵素。

  叶蓉华说，有一部分出生缺陷其实是可以预防的，如在怀孕的早期可每日补充小剂量的叶酸，瘦肉、动物肝脏、绿叶蔬菜中也都含有丰富的叶酸，多吃这些食物可以预防胎儿神经管畸形的发生。

  产前诊断也是预防出生缺陷的有效方法之一。卫生部门调查表明，孕妇在怀孕第16周~24周内进行超声检查，有80％的胎儿畸形可以被查出。

  叶蓉华介绍说，产前诊断是指在胎儿能够生存前，通过各种手段对胎儿先天性缺陷或遗传性疾病进行诊断，为是否继续妊娠提供科学依据。

  产科影像学检查中最常用的是B型超声检查，它对无脑儿、严重的脊柱裂、神经管的畸形或者内脏外翻、脐膨出等先天性畸形的检出率可高达70%~90%。

  另外，为了诊断某些先天性疾病还需采用一些有创伤性的手段，以获取羊水、绒毛、胎儿血或胎儿组织，如皮肤、肌肉等，来进行染色体、酶学、代谢产物、基因等多方面的检查。

　　叶蓉华解释说，正常人的染色体有23对，其中有22对是常染色体，1对是性染色体。如唐氏综合征（也称21三体综合征），就是在病人的细胞内多了1条21号染色体。这样的孩子智力发育将受到严重影响，其生活不能自理，有时还合并有心脏的畸形和肢体的畸形。目前对这种病的智力缺陷尚无可靠的治疗措施。如果在孕妇怀孕期间进行产前检查，就能检测出来。

　　一般来说，对异常染色体筛查需要培养胎儿的细胞，这些细胞可以从绒毛、羊水或胎儿的血中得到。

  叶蓉华说，如果在妊娠9周~11周时，对异常染色体筛查可以做绒毛的检测，但这时属于孕早期，容易导致流产。所以大多数对异常染色体的筛查是在怀孕16周~22周时进行，检查需通过羊水穿刺，即在B超的指引下，用长针头刺入羊膜腔中，抽出20毫升左右的羊水，收集脱落的细胞加以培养。如果妊娠超过22周以后，羊水中脱落的细胞就不容易被培养了，这时则需要抽取脐带血进行胎儿细胞的培养。

　　叶蓉华建议，所有的孕妇在20周~24周时均应进行B超检测，了解胎儿大体结构有没有异常。

  对于年龄超过35岁，或者在孕早、中期血清筛查呈阳性的孕妇，夫妇一方为染色体异常者，曾生育过染色体病患儿、先天畸形儿、智力低下患儿，或曾有原因不明胎死宫内史的孕妇，还应进一步进行染色体的检查。

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