进入正题前，问一下大家是否知道高粱和麦子等为什么只有头上那一点点吧？玉米只有一个而豆子却从脚到头都是豆角吗？
传说与狗有关……
01
近年来，粪菌移植，又称粪便微生物移植（Fecal Microbiota Transplantation, FMT）在全球范围内得到了广泛应用。各国各地也都下起了各类专家共识的毛毛雨……
由此带来了人们对粪菌移植或吞服粪菌胶囊安全性方面的疑虑，那么，粪菌移植或吞服粪菌胶囊安全吗？
02
粪菌移植的长期安全性问题，与狗有关！
人与狗的关系，其实是一个社会学问题。
（三毛曾说：“我不求深刻，只求简单。” ）
人与狗的关系是人类与动物之间最密切、最古老的关系之一。早在两万年前的中石器时代，狗已成为人们的伙伴。两个自然界的猎者，人与狗，从此建立亲密的关系。一万多年之后，人类进入新石器时代，羊、猪、牛、马等动物才陆续被人类驯养。此时，狗已经住进了人类社区，直至进入了人们家中。
03
人类为什么独宠狗呢？
据说，N年前，有个孩子把油饼挂在脖子上，最后饿死的故事是真实发生的，问题是谁做的油饼，谁给他挂脖子上的？
玉皇大帝通过天眼发现人间竟然有饿死人事情，于是派了个巡查使到人间来实地查看一下。
随后，巡查使就发现了“孩子把油饼挂在脖子上”的事，发现了粮食浪费太厉害，许多人还好吃懒做……
这一幕幕令巡查使非常生气，决定从根源上消灭部分粮食……
于是, 巡查使走进了田间地头，把高粱从根部向上撸……陪同巡查使巡查的狗看到这一幕快吓死了（为什么陪同巡查使巡查的是狗不是人？），如果没有了高粱，以后人类吃什么啊？便向巡查使磕头乞求道：“留一点留一点啊” 巡查使走向玉米，狗便“留一点留一点啊” 巡查使走向麦子，狗便“留一点留一点啊”……
现在，大家知道为什么高粱和麦子只剩下了头,玉米只有一个了吧…..这是狗乞求来的。像大豆等因扎手，巡查使没有撸，所以从根到头都是豆子…
忙完这些，巡查使告诉狗狗：“回去告诉你们主人，以后狗吃了人再吃……”
狗怕忘了，便：“狗吃了人吃，狗吃了人吃…..”重复着，不小心被一块石头碰倒了，狗狗起来后仍不停的说着：“人吃了狗吃，人吃了狗吃……”(狗狗碰倒起来后记翻了)……
所以，从那以后是人吃了狗再吃。
狗吃了人屎几万年了，也没见狗中毒，你说人屎安全不？
04
后来，人屎也种了地，庄家长的很好，说明人屎不但安全而且也有营养……
例如，1600年前的东晋时期，就有使用粪便清治疗食物中毒、腹泻等疾病的记载。
所以，狗屎（狗吃人屎后拉的屎没营养了）成了骂人的话……
现在，狗的待遇与人差不多了，有了狗粮，不吃人屎了。人屎反而可能有害了……
由此可见，人与狗的关系不仅仅是简单的宠物饲养关系，而是涉及到深层次的情感依赖和社会支持。
05
再来说说现代的粪菌移植，以现代科学的眼光看，粪菌移植也存在安全性问题：
供者粪菌：排除这些因素，主要是有害菌（如难辨梭菌、沙门氏菌、志贺氏菌等病原微生物）和耐药性（如多重耐药菌）问题。
受着：受体有免疫功能缺陷、严重心肺功能不全、急性感染等禁忌症，则不宜进行粪菌移植。有服用益生菌导致败血症的报道。文献报道粪菌移植严重不良事件发生都发生在肠黏膜屏障受损患者人群。
因此，建议在应用粪菌移植或应用粪菌胶囊前，都先进行肠黏膜屏障功能评估，如短链脂肪酸的测定等。
25-1-22日于济南
噬菌体疗法在医学中应用未来可期
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主要参考
Clin Microbiol Rev. 2024 Jun 13;37(2):e0006022.
Aliment Pharmacol Ther. 2021 Jan;53(1):33-42.
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