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一位学者甲指责某乙全文抄袭其硕士学位论文。乙在辩护中挑战甲,称甲的论文可能也有剽窃。甲公开表示,如果他的论文也包含如此多的剽窃,以致于他没有资格获得相应学位,他将自动放弃学位。随后乙就指着甲论文中的一个注释,认为其文字与另外的作品雷同,要求甲按照承诺自动取消学位。
稍有常识的人都可以看出乙的逻辑谬误。如果乙的指控属实,他就在对轻微过犯要求极刑处理。这种争论并非中国人特有,全世界各种骗财方式都用到它,其中之一是哇啦浠(Joel D. Wallach)医生。 哇啦浠的一个著名论调是“死了的医生无法圆谎”,为此他出版了录相、音响、书籍等针对现代医学展开了猛烈攻势,同时宣传他的针对病人与健康人的治疗方式。他的疯狂谎言让许多人着迷,他随之致富。在一个叫马兰(Ma Lan音译)的中国人的帮助下,他的谎言也飘洋过海到了中国,以致于我的一位读者询问我是否医生比普通人要短寿。
哇啦浠的主张是现代医学全错了,医生导致病人早死,医生肯定在系统地消灭病人,因为他们也同时导致自己更快地死亡。不知道哇啦浠的主张时,人们难免会犹豫,因为美国医生吃苦耐劳、高度紧张的印象会浮现于脑海。精神紧张会影响到寿命吗?也许吧。医生寿命短吗?我们研究一下。
这位哇啦浠肯定是一位了不起的医生,因为他专治别人治不好的看不出来的病。你有现代医学无能为力的癌症?找哇啦浠吧。你完全健康但想知道自己差不差矿物元素?哇啦浠能帮你。你满足于一钱不值的矿物水,他则满意于你为“药物”、讲座、书籍、以及其它材料而付出的现金。他是什么样的医生呢?他是宠物医生,动物医生,那种通常不太好意思自称医生的医生。更糟糕的是,他还不是一个好的宠物医生。你有老年痴呆症吗?让哇啦浠医生给你治吧,他治好过许多老年痴呆猪!可惜,哇啦浠医生,猪不得老年痴呆!科学家用动物模型研究老年性痴呆,模型包括小鼠、果蝇、与海七鳃鳗(一种吸血寄生鱼)。科学家还得诱导产生相应病变。目前在动物医学,类似于老年性痴呆的认知障碍综合征(CDS)正逐渐在狗身上被确认,而猫是下一个怀疑存在此病的对象。
哇啦浠是如何确定他的主张的呢?著名的美国医学会杂志会发布医生的讣告。哇啦浠在其中一期(JAMA Jan. 20, 1993 Vol. 269 No. 3)统计了当月死亡案例,平均一下,得到了神奇的58岁。于是他宣布,医生的平均寿命只有58岁,比起所有人的75岁就差远了。医生会比普通人平均少15年寿命吗?如果你是乙,你当然希望所有人的论文都有剽窃了。一个有常识的人会统计更多的讣告,也会检查A的论文其它部分而发现他的论文是自己写的。如果你检查哇啦浠所采用的那期杂志的前一月的讣告,就会发现医生平均寿命有83岁,比普通人群高多了。[1]
有多少人信这种传言都不足为奇,哇啦浠的说法是很荒谬的。那么,究竟医生跟大众平均寿命相比是高还是低呢?肯定更高。
在1975,骨德曼(Goodman)发表了一个详细研究医生寿命的文章。[2] 他证实了此前几十年其他学者的研究,医生比普通人群有更长寿命,下面是他的一些数据。
表一、1969-1973医生寿命
年龄段 |
男性寿命 (剩余年) |
女性寿命 (剩余年) |
||||
医生 |
美国白人 |
差异 |
医生 |
美国白人 |
差异 |
|
25-30 |
49.7 |
45.9 |
3.8 |
54.7 |
52.7 |
2.0 |
30-35 |
44.9 |
41.3 |
3.5 |
49.8 |
47.9 |
1.9 |
35-40 |
40.0 |
36.6 |
3.4 |
44.9 |
43.1 |
1.8 |
40-45 |
35.3 |
32.1 |
3.2 |
40.2 |
38.4 |
1.8 |
45-50 |
30.7 |
27.7 |
3.0 |
35.8 |
33.8 |
2.0 |
50-55 |
26.3 |
23.5 |
2.8 |
31.2 |
29.4 |
1.8 |
55-60 |
22.1 |
19.7 |
2.4 |
26.8 |
25.1 |
1.7 |
60-65 |
18.2 |
16.2 |
2.0 |
22.6 |
21.1 |
1.5 |
65-70 |
14.7 |
13.2 |
1.5 |
18.6 |
17.2 |
1.4 |
(数据来源- Goodman 1975. 注:美国白人寿命高于所有人平均寿命)
骨德曼的数据表明:在医生入行之后,他们就比普通人有2-4年的寿命差异。这一结论还为美国医学会在1988年发表的研究所证实。[3] 该研究证实医生有75-88岁的寿命,高于大众平均水平。
在最近的研究中,比较难于发现专门研究医生寿命的文章。其中值得一提的是弗朗克(Frank)医生等人的研究。[4] 在男性中,他们发现医生寿命超过律师、专业人员、以及所有人平均寿命。他们的结果再现在表二中。
表二、1984 – 1995男性医生死亡寿命
职业 |
白人 (年) |
黑人 (年) |
||
死亡年龄 |
与大众平均差异 |
死亡年龄 |
与大众平均差异 |
|
医生 |
73.0 |
2.7 |
68.7 |
5.1 |
律师 |
72.3 |
2.0 |
62.0 |
-1.6 |
所有专业人员 |
70.9 |
0.6 |
65.3 |
1.7 |
所有男性 |
70.3 |
- |
63.6 |
- |
(来源- Frank E. et al. 2000.)
因此,再次证实在西方医生更健康长寿,其中少不了医学知识的贡献。医生寿命的主要贡献来源于收入效应,西方的医生拥有更“健康”的收入与生活水准。除少部分人外,这种奢侈还不为大多数中国医生享受到。不过,我仍然会打赌中国医生也远比普通人长寿。中国人群寿命平均较低,因此,医学知识产生的边际效应会更大。
英国布兰-江恩生全国统计办公室(Brian Johnson Office for National Statistics)提供了最新的数据。他们的研究发表于2011年年初,对比了各种职业的寿命。[5] 从表三中可以看出,尽管大的雇主及高层管理人员可能收入比医生等高级专业人员要高,他们的寿命却要低一些,医生寿命高于其它职业可能是造成这一现象的根本原因。
表三、英国2002-2006年各职业寿命
职业类别 |
范例 |
男性 |
女性 |
||
寿命 |
差异 |
寿命 |
差异 |
||
基础类 |
理发师、司机、一般劳工 |
74.4 |
- |
79.0 |
- |
半基础类 |
灭虫师、农民工 |
74.9 |
0.5 |
80.0 |
1.0 |
低阶监工与技术员 |
面包师、水管工、电工 |
76.4 |
2.0 |
80.5 |
1.5 |
个体户 |
农民、小商业者 |
77.7 |
3.3 |
82.2 |
3.2 |
中间类型 |
设计师、医技师、一般职员 |
77.9 |
3.5 |
82.0 |
3.0 |
低级管理人员与专业技术人员 |
教师、护士、社工、电脑技工 |
79.2 |
4.8 |
83.3 |
4.3 |
大企业家与高管 |
高管、总裁、大老板、高官 |
79.9 |
5.5 |
83.7 |
4.7 |
高级专业人员 |
工程师; 物理学家、医生、律师 |
80.7 |
6.3 |
84.9 |
5.9 |
(来源- Brian Johnson Office for National Statistics, 2011)
众多的重复于不同时期的研究表明现代医学也为医生寿命做了贡献,医生有比普通人更高的寿命,也超过其它高级专业人员。作为一个职业,医生可能是寿命最长的。
[1] More on Wallach claims, see Stuart Adams, Youngevity Australia, Colloidal Minerals & Dr Joel Wallach, http://nutra-smart.net/al.htm#doctors, Accessed May 3, 2011
[2] Louis J. Goodman: The Longevity and Mortality of American Physicians, 1969-1973 The Milbank Memorial Fund Quarterly. Health and Society, Vol. 53, No. 3 (Summer, 1975), pp. 353-375
[3] AMA "Expected life and work life of active USMG physicians" in Physician Supply & Utilization By Specialty, AMA, 1988; Cited in DEAD DOCTORS DON'T LIE! BUT THIS LIVING VETERINARIAN DOES! NCAHF News, March/April 1996 Volume 19, Issue #2, http://www.ncahf.org/nl/1996/3-4.html, Accessed Apr 28, 2011
[4] Erica Frank, Holly Biola, Carol A. Burnett: Mortality Rates and Causes Among U.S. Physicians. Am J Prev Med 2000;19(3): 155–159
[5] Brian Johnson Office for National Statistics: Deriving trends in life expectancy by the National Statistics Socioeconomic Classification using the ONS Longitudinal Study. Health Statistics Quarterly 2011; 49: 8-51
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