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南京总医院神经外科庄宗等最近研究发现,氢气对蛛网膜下腔出血早期脑损伤有保护作用,该作用和核因子-κB的活性存在一定联系。该研究论文最近在线发表在《神经科学研究杂志》。
氢气的生物学效应最早是通过脑缺血动物模型发现的,中风可大体上分为出血性和缺血性两类,其中脑出血可根据出血部位再分为蛛网膜下腔出血和脑实质出血两类,在各类中风患者中,脑出血的发病率相对比较低,但死亡率远远高于脑缺血。由于研究手段特别是动物模型等方面的限制,国际上研究脑出血特别是蛛网膜下腔出血的小组并不多,中国的浙江大学、南京大学和北京大学等几家单位具备相关技术,浙江大学和南京大学先后发表氢气对蛛网膜下腔出血治疗的国际论文3篇,浙江大学获得相关国家自然科学基金1项。国外从事氢气对脑出血治疗研究的机构只有美国Loma Linda大学,发表相关论文6篇,他们主要开展脑实质出血模型的研究。最新的一篇论文重点探讨了氢气对脑内肥大细胞的影响,该思路来源于日本学者关于皮肤过敏方面的研究,脑内肥大细胞在出血后6小时达到高峰,研究发现氢气可以对肥大细胞浸润有很明显的抑制作用,可以部分解释氢气对脑出血治疗作用的机制。
蛛网膜下腔出血早期脑损伤,以及随后导致的神经细胞凋亡是导致患者预后不良的一个重要因素。最近研究发现,氢气的神经保护效应被广泛研究,但分子机制仍难以确定。许多研究表明核因子-κB(NF-κB)对神经元的生存发挥关键作用。本研究探讨氢气对蛛网膜下腔出血早期脑损伤的保护作用,重点关注NF-κB信号通路。采用双注血蛛网膜下腔出血动物模型,腹腔注射氢气饱和生理盐水作为给氢气的途径,通过对枕叶皮质脑组织免疫荧光法测定NF-κB活性、Western测定 Bcl-xL和裂解的caspase-3含量,实时PCR检测Bcl-xL的基因表达水平,TUNEL和尼氏染色检测枕叶皮质损伤程度。结果发现,蛛网膜下腔出血可诱导裂解的caspase-3显着增加,同时TUNEL阳性细胞明显增加(如果和caspase-3双标记则可区分细胞坏死和凋亡);氢气治疗可显著增加NF-κB活性和Bcl-xL的表达。减少神经细胞凋亡。研究结果提示,氢气可减轻动物蛛网膜下腔出血早期脑损伤,该作用和NF-κB/Bcl-xL信号途径有关。
氢气对脑出血治疗研究相关文献
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rich saline on the brain following experimental subarachnoid hemorrhage in rabbits.pdf
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