伤害和适应的关系

今天考虑学生作的适应方面的课题，胡乱想到如下这些，贴出来以希望抛砖引玉。

适应和伤害同源。

伤害主要表示外来不良刺激导致的生物体损伤，适应主要表示生物体对外来刺激的防护反应。两者关系十分密切，都需要外来刺激，可能刺激的程度不同，而且存在交叉。许多适应现象，本质正是对伤害刺激的反应，损伤和适应是一样的，区别是刺激程度不同而已。适应是生物体的功能表现，伤害刺激的程度不同表现形式不同，适度的伤害刺激产生适应反应，中度的伤害刺激产生伤害，严重的伤害刺激导致严重损伤甚至死亡。伤害有两种类型，直接伤害和继发性伤害，直接或原发伤害主要和外界刺激因素有关，例如烧伤程度主要与热源温度和接触时间有正相关关系，继发性伤害则包含受伤个体自身的反应，这些反应中存在伤害性因素和保护性因素，此时从自身来源的伤害因素和保护因素的合力产生最终的表现：伤害或保护，恶化或好转等。

伤害和适应的普遍性。

一是不同伤害因子可以引起类似的适应反应，另一个是不同程度的同一伤害因子可以产生不同适应反应。任何伤害刺激作用到活的个体都有可能诱导适应现象。或者说损伤和适应同时并存。任何药物都可能存在伤害，任何药物都可以引起适应。所以几乎没有无毒副作用的药物。医学治疗手段基本上只是给机体整体上提供喘息的机会，让机体有可能在伤害存在的条件下适应，形成新的平衡状态，或者提高机体在伤害性刺激撤出后有可能回复到原来平衡状态的能力。

形成适应需要间隔刺激

我们过去研究过高压氧的适应诱导方式，传统的缺血预适应，已经低氧，都需要进行间隔。我的理解是间隔可以让组织细胞有机会休息整理，产生更明显的效应。

生命体最大的特征是对外界刺激产生响应，但任何响应都必须消耗生命体的资源，能量和物质成分，而动员或补充能量和物质都需要机体在适当停止外界刺激的条件下进行，当然这个刺激的程度也十分关键，例如中枢神经系统和心脏都是昼夜不停的工作的，这些器官的休息是利用特殊的方式，可能本身存在比较大的秘密，那就是这些不同运行的细胞如何一边工作一边代谢。或者是在非常短的时间完成休整的任务。这可能都是非常重要的科学问题。

持续刺激容易产生伤害

同样的低氧，如果间隔刺激，可以诱导出耐受作用，但持续的刺激可以导致损伤积累。例如间歇性呼吸暂停可以导致心脏和脑血管疾病甚至导致器官功能损伤，但适当的间隙低氧能诱导对缺血的保护效应。

持续性微弱刺激，特别是间隔性刺激，往往是形成适应的理想模式。持续性非间隔刺激，即使比较微弱的伤害刺激，仍有可能表现出伤害的积累效应。这大概是慢性炎症导致伤害的重要原因。机体趋向于适应间歇刺激，因此理想的适应方式是间隙刺激，这样可给机体更多喘息或修整的机会。例如每天的睡眠就是一种非常好的建立有效适应的方式，大脑白天学习需要晚上的整理和归纳才可以取得更好效果，学习和记忆也是一种适应现象。

即使是严重和剧烈的伤害，只要时间比较短，造成的伤害积累不强，并让机体有机会有时间恢复，都可以促进机体发生保护性反应。

机体的健康是一种动态平衡，而且是一种比较合理的平衡, 打破平衡可以导致疾病发生，也可能是走向健康的一种途径。体育锻炼、特殊食物和药物都可能是一种伤害性刺激。或许不同的伤害刺激可以相互中和。

关于平衡，生物体充满各种平衡

氧化还原是平衡

酸性碱性是平衡

离子浓度是平衡

激素浓度是平衡

血糖水平是平衡

血压调节是平衡

心跳呼吸是平衡

神经系统是平衡

一切生命现象都是平衡