蛛网膜下腔出血、脑梗死、脑出血是中风的三种基本类型。尽管蛛网膜下腔出血只有所有中风患者的5-7%，但由于死亡率和致残率高而受到临床神经科学的极大关注。在蛛网膜下腔出血研究中，有两个非常重要的问题，一个是脑血管痉挛，另一个是早期脑损伤。早期脑损伤严重程度是影响患者预后的关键因素，而在发病后24-72小时内，脑水肿和氧化应激是早期脑损伤的重要影响因素。也是目前该领域的研究重点和热点。

   来自南京大学医学院金陵医院神经外科的研究发现，注射氢气生理盐水对兔蛛网膜下腔出血早期脑损伤具有保护作用，该作用与氢气的抗氧化作用有关。我曾经介绍过，上月美国Loma Linda大学在CCM杂志上发表呼吸氢气对大鼠蛛网膜下腔出血早期脑损伤具有保护作用，其基本原理是类似的。这两篇论文的不同点是模型动物不同，模型制备方法不同。CCM杂志发表的是通过插线刺穿大脑中动脉（基底动脉环，该方法是从MCAO拴线模型改进），而本研究的模型是直接两次注射血液的方法，也是蛛网膜下腔出血的经典模型。由于前后相差1月，可以说是同一阶段独立开展的工作并先后发表的同类工作。

大量临床和基础医学研究资料表明，蛛网膜下腔出血后早期脑损伤是该疾病预后不良的重要原因，而蛛网膜下腔出血后早期脑损伤和氧化应激关系密切。本研究观察选择性抗氧化物质氢气对蛛网膜下腔出血后氧化应激、脑水肿和神经功能的效果。

本研究结果发现，在蛛网膜下腔出血后72小时，氧化损伤指标MDA，凋亡相关蛋白酶caspase-12和caspase-3和脑组织含水量显著升高，而反映细胞凋亡的指标TUNEL阳性细胞和神经细胞特异性Nissl染色的改变均显示存在显著神经细胞凋亡和丢失。而经过氢气盐水治疗的动物上述改变均显著改善。但反映神经功能的神经行为学指标未见明显改善。

研究结果表明，氢气生理盐水通过抗氧化对蛛网膜下腔出血后早期脑损伤有潜在的治疗价值

文章题目：Hydrogen-rich saline alleviates early brain injury via reducing oxidative stress and brain edema following experimental subarachnoid hemorrhage in rabbits

作者: Zong Zhuang, Meng-liang Zhou, Wan-chun You, Lin Zhu, Chi-yuan Ma, Xue-jun Sun, Ji-xin Shi

单位：Department of Neurosurgery, Jinling Hospital, School of Medicine, Nanjing

University, 305 East Zhongshan Road, Nanjing 210002, Jiangsu Province, China

发表杂志：BMC Neuroscience（IF3.1）