再论【大肠与肺相表里】——从肺癌、疼痛、止痛药、便秘、肠道炎症、粪毒入血、氧化应激、高氧摄入、活性氧自由基超负荷等死循环看过来（CZ）

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张成岗（云医院/云医园；军事医学科学院）

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前几天我和大家讨论过如何理解【大肠与肺相表里】的问题，然而似乎还没有过瘾尽兴。今天上午和研究生讨论肺癌的动物模型，结合文献中所说的使用麻醉药腹腔注射可以制备肺癌模型，而我们已经知道多种肿瘤患者由于使用止疼药而导致便秘，便秘进而加剧大肠破损、肠道通透性增加、大肠菌群紊乱加速，从而促进粪毒入血百病蜂起的风险，因此，是否可以这样考虑，肺癌患者由于疼痛难忍，需要使用止痛药，然而止痛药又会导致便秘，便秘患者从直肠向体内回收水分过度，导致粪毒入血百病蜂起，人体内进入到疾病化体质状态，导致人体广泛出现炎症反应，机体氧化应激失衡，并与肠道炎症和机体多种炎症相互交替恶化，加重人体内通过氧化解毒压力（毒性成分来自于粪毒入血），而由于氧化解毒需要更多氧气，而肺脏主管呼吸，需要加大向人体内吸收转运氧气的力度和强度，因此需要加大肺脏工作压力，同时由于粪毒入血也会将毒性成分运输到肺脏破坏肺部细胞导致肺部炎症发生和发展，同时由于分布氧摄入增强也会增加高氧所导致的氧化应激压力的风险，后者又会进一步加剧神经末梢炎症性疼痛，患者又需要继续使用止痛药，接着继续加速便秘，等等，如此一来，患者体内似乎进入到一个死循环，久久不能治愈，直至因肺癌离世。这样或可部分解释【大肠与肺相表里】的说法。然而，为什么把便秘和肺癌而不是其他癌症例如肝癌胃癌肾癌等联系在一起呢？这些癌症不需要高氧摄入导致肺癌风险加大吗？还需要进一步细细推敲。Anyway，先试图这样梳理分析，以便后续能够尝试建立一个模型来表征，然后边修正边完善，这样科学就能进步，而不至于陷入到肿瘤相关基因和蛋白的泥潭中不能自拔。