地点：徐州医科大学附属医院骨科（徐州二院骨科）膝肩髋关节专家门诊

人物：1徐州膝关节疼痛患者

       2高绪仁 副主任医师 副教授

徐州膝关节疼痛患者问：高主任，为什么我的膝关节上楼时不疼，下楼时却疼痛明显呀？

高绪仁副主任医师、副教授回答：您的这个问题非常好。这是一个非常常见的现象。

     我们的膝关节前面有一个骨头叫髌骨，我们老百姓也叫它为膝盖骨或膝盖。咱们大腿骨头叫股骨。髌骨和股骨之间形成一个关节叫髌股关节。

  我们水平行走时施加在髌股关节上的力量是我们体重的0.5倍力量，我们上楼时施加在髌股关节上的力量是我们体重的3倍，而我们下楼的时候施加在我们髌股关节的力量是我们体重的3.5倍，我们下蹲90度时施加在我们髌股关节的力量是我们体重的7到8倍。

 如果您是200斤重，您行走时，施加在您膝关节髌股关节上的力量就是100斤，您上楼时施加在您膝关节髌股关节上的力量就是600斤，您下楼时，施加在您膝关节髌股关节上的力量就是750斤。所以下楼时您的髌股关节受力比上楼时要大。髌股关节之间就更容易磨损。所以您下楼时髌股关节就比上楼时更容易出现疼痛。

徐州膝关节疼痛患者问：高主任，除了体重之外，还有什么会影响下楼时膝关节疼痛么？

高绪仁副主任医师、副教授回答：膝关节髌骨软骨软化症、膝关节骨性关节炎、膝关节内侧滑膜皱襞综合征、膝关节髌股关节轨迹不良、膝关节髌股关节外侧高压、髌骨外侧压迫综合征等也可引起膝关节下楼时疼痛。

 徐州膝关节疼痛患者问：高主任，您对我这种下楼时膝关节疼痛明显的患者有什么建议？

 高绪仁副主任医师、副教授回答：

 我给您的建议是：

 第一，减轻体重，减轻髌股关节之间的压力，这是是您减少膝关节下楼时疼痛的非常重要办法。

 第二，休息一段时间。少爬山、少爬楼，减少膝关节的磨损。如果有条件的话，游泳锻炼对您比较好。因为有水的浮力，膝关的磨损比较小。

 第三，您还要加强直腿抬高锻炼增强您的股四头肌力量，增加您膝关节的稳定性。

 第四，还建议您服用一些氨基葡萄糖等药物营养您的关节软骨。

 第五，疼的严重的时候，可以服用一些非甾体消炎药等以减轻您的炎症和疼痛。

 第六，膝关节运动多了做些冷敷，对于减轻肿胀、减轻疼痛也有明显的疗效。

 第七，保守治疗效果欠佳的患者，疼痛严重影响工作和生活的，根据具体情况需要选择进行关节镜微创手术、髌股关节置换手术或人工膝关节表面置换手术。

第八，如果您还有什么相关问题，欢迎您登陆高绪仁骨关节病好大夫在线网站http://gaoxurendr.haodf.com/进一步进行在线免费咨询。