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徐州伏羊节羊肉馆老板:我的肩膀疼痛是肩关节SLAP损伤么?

已有 2941 次阅读 2016-7-20 23:28 |个人分类:肩关节|系统分类:科普集锦| 徐州二院骨科, 高绪仁, 徐州医科大学附属医院, 肩关节疼痛, 膝肩髋关节专家

2016年,中国徐州第十五届伏羊节于717日开幕。

徐州伏羊节,是于每年传统农历初伏之日开始,至末伏结束,持续一个月。是中国传统节日,也是最重要的美食节日之一。2008年,伏羊节曾获“中国优秀节庆品牌”称号。伏天食用羊肉,暗合“天人合一”的质朴养生理念,有“伏羊一碗汤,不用神医开药方”、“吃伏羊享健康”之说,在伏天吃羊肉对身体是以热制热,排汗排毒,将冬春之毒、湿气驱除,是以食为疗的大创举。受伏羊文化的影响,中国的上海、江苏、山东、安徽、宁夏、湖北、浙江等地也都有过伏羊节的习俗。品味两汉文化、尧舜文化,纪念彭祖、狐偃,踏青郊游是伏羊节的基本主题。

在伏羊节来临之际,来徐州医科大学附属医院骨科(徐州二院骨科)膝肩髋关节关节镜与关节置换专家高绪仁副主任医师、副教授门诊看肩关节疼痛的卖羊肉的老板激增。这些卖羊肉的老板由于长时间砍羊肉出现了肩关节疼痛,得了一种病,叫SLAP损伤。

SLAPSuperior Labrum Anterior Posterior的简写,指的是肩关节上侧盂唇从前到后的撕裂。肩关节SLAP损伤最初是由美国著名肩关节镜手术专家Stephen J. Snyder医生提出来的。

这些羊肉店老板为什么出现肩关节SLAP损伤呢?原来,反复、多次地用砍刀砍羊肉,肩关节反复受到暴力,上面的盂唇由于受力过猛,出现了撕裂。SLAP损伤最主要的症状是疼痛,投掷运动员过头动作时加重。有时可出现绞锁、弹响及不稳等机械症状。

我们一般将这种撕裂分成4种类型。

Ⅰ型:肩胛上盂唇磨损、变性,但尚未撕脱,有完整的盂唇缘和肱二头肌腱锚。
Ⅱ型:上盂唇及肱二头肌长头腱自肩胛盂撕脱。此型最常见。
Ⅲ型:上盂唇桶柄样撕脱,但部分上盂唇及肱二头肌长头腱仍紧密附着于肩胛盂上。
Ⅳ型:上盂唇桶柄样撕脱,病变延伸至肱二头肌长头腱。部分上盂唇仍附着于肩胛盂上。撕脱部分可移行至盂肱关节。有时肱二头肌长头腱可完全撕脱。


上图:Ⅰ型:肩胛上盂唇磨损、变性,但尚未撕脱,有完整的盂唇缘和肱二头肌腱锚。


上图:Ⅱ型:上盂唇及肱二头肌长头腱自肩胛盂撕脱。此型最常见。

上图:Ⅲ型:上盂唇桶柄样撕脱,但部分上盂唇及肱二头肌长头腱仍紧密附着于肩胛盂上。

上图:IV型 上盂唇桶柄样撕脱,病变延伸至肱二头肌长头腱。部分上盂唇仍附着于肩胛盂上。撕脱部分可移行至盂肱关节。有时肱二头肌长头腱可完全撕脱。

对于I性撕裂可采用保守治疗,或在肩关节镜下予以修整成型。其中最常见的撕裂类型是II型。对于II的肩关节SLAP损伤,目前最微创、有效的办法就是肩关节镜下微创手术修复SLAP损伤。III型和IV型的SLAP损伤保守治疗基本无效,也需要在肩关节镜下微创手术治疗。


上图:肩关节镜下探查可见肩关节上盂唇损伤,SLAP损伤II型。

上图:采用肩关节镜微创手术单锚钉双线缝合修复IISLAP损伤。

    值此徐州伏羊节胜利举办、广大市民品味美食之际,如果您认识的羊肉摊老板或羊肉店老板有肩关节疼痛的问题,建议他到正规医院正规诊断、治疗,看一看是不是得了SLAP损伤。不要自认为是“肩周炎”而误诊、误治,耽误了最佳治疗时机。早诊断、早治疗,避免小病拖大,引起肩关节更多的并发症。







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1 刘炜

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