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肩关节蜡滴样骨病是什么样子的?

已有 1743 次阅读 2020-12-22 21:53 |个人分类:听高绪仁讲肩关节那些事儿|系统分类:科普集锦

         朋友们大家好!今天是2020年12月22日周二。欢迎您来到《听高绪仁讲肩关节那些事儿》第640期!知之者不如好之者,好之者不如乐之者。简单的事情重复做,重复的事情坚持做,坚持的事情开心做!骐骥一跃,不能十步;驽马十驾,功在不舍。锲而舍之,朽木不折;锲而不舍,金石可镂。没有天生的专家,为了我们的患者,唯有每天在一线坚韧不拔、坚持不懈地努力学习、实践、思考、分享和提升。人生没有白走的路,每一步都算数。日拱一卒,功不唐捐。相信持续的力量,将每天的平凡逐渐变成不平凡,只争朝夕、不负韶华,不忘努力成为一名好医生的初心,为我的患者助一臂之力!

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     上图:2020年12月22日星期二,膝肩髋关节关节镜与人工关节置换手术及康复专家高绪仁医生在徐州医科大学附属医院(徐医附院)暨徐州二院骨科专家门诊为肩关节疼痛、肩关节活动受限的患者进行规范化体格检查。 



         今天有人问我一个问题:“高主任您好!肩关节蜡滴样骨病是什么样子的?”


        这是一个非常好的问题!

        南京军区总医院骨科关节外科专家王北岳主任在江苏青年关节俱乐部分享了一个蜡滴样骨病患者的片子。这种病比较少见。值得我们学习。今后遇到这种病要能看出来是蜡滴样骨病。

         我们先看看蜡烛的泪滴。

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     上图:蜡烛的泪滴。

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         上图:南京军区总医院骨科关节外科专家王北岳主任分享的蜡滴样骨病病例。

         蜡滴样骨病(Melorheostosis)是一种不常见的、良性的、骨硬化性发育不良。

         蜡滴样骨病(Melorheostosis)又称莱里综合征、流动性骨质硬化症、肢骨纹状增生症、蜡泪样骨病等,是目前临床及影像学上都较为罕见的骨骼疾病,本症最早于1922年由Leri和Johanny以Melorheostosis的病名报道,故又称Leri-Johanny 综合征。临床上患者早期并无明显症状,但随着病情恶化加重,可出现局部疼痛、关节肿胀、单侧肢体增粗变形及活动受限。典型影像表现为单侧肢体骨质硬化,骨质硬化形态如蜡油样向下滴注状改变,而关节多未受病变累及。

         肩关节周围有没有这种蜡滴样骨病(Melorheostosis)呢?

         的确不多见。

        但是,N. Subhas、 M. Sundaram、 T. W. Bauer、W. H. Seitz Jr和M. P. Recht在2008年的Skeletal Radiol(骨骼影像学杂志)上报道了一例肩关节周围蜡滴样骨病(Melorheostosis)的病例。

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         上图:Glenoid labrum ossification and mechanical restriction of joint motion: extraosseous manifestations of melorheostosis肩胛盂骨化和肩关节活动机械性阻挡:蜡滴样骨病(Melorheostosis)的骨外表现。

         该文报道了一例47岁的男性患者,进行性肩关节活动范围降低并出现右肩关节疼痛。影像学显示肩胛盂和肱骨头都出现致密硬化物突入关节周围软组织内。

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       上图:X片

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      上图:CT

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     上图:磁共振。

     由于该患者肩关节活动受限明显,临床症状明显。作者为该患者进行了人工全肩关节置换手术。

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      上图:人工肩关节置换手术时切除病变组织。


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     上图:病变组织进行病理学检查。


     通过这两个病例,进一步提高了我们对蜡滴样骨病(Melorheostosis)这种少见病的认识。


     “借问肩痛去哪里,路人遥指高绪仁”。全国各地肩关节损伤与疾病患者朋友,如果您有任何关于肩关节的问题,欢迎您登录高绪仁好大夫在线网站进行咨询!网址链接https://gaoxurendr.haodf.com/   谢谢!



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    高绪仁 副主任医师、副教授、医学博士/博士后、骨科关节病方向研究生导师

    主攻膝肩髋,手术精细专

    徐州医科大学附属医院骨科高绪仁膝肩髋关节医疗组

    徐州医科大学附属医院骨科关节外科膝肩髋关节人工关节置换与关节镜手术品牌专家

    已致力于膝肩髋关节病损的诊断、治疗、康复、医教研、科普宣教、全国各地会诊手术、社会服务22年 

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