朋友们大家好！今天是2020年3月18日周三。欢迎您来到《听高绪仁讲肩关节那些事儿》第376期！知之者不如好之者，好之者不如乐之者。简单的事情重复做，重复的事情坚持做，坚持的事情开心做！骐骥一跃，不能十步；驽马十驾，功在不舍。锲而舍之，朽木不折；锲而不舍，金石可镂。没有天生的专家，为了我们的患者，唯有每天在一线坚韧不拔、坚持不懈地努力学习、实践、思考、分享和提升。人生没有白走的路，每一步都算数。日拱一卒，功不唐捐。相信持续的力量，将每天的平凡逐渐变成不平凡，只争朝夕、不负韶华，不忘努力成为一名好医生的初心，为我的患者助一臂之力！
上图：2020年3月17日星期二，膝肩髋关节关节镜与人工关节置换手术及康复专家高绪仁在徐州医科大学附属医院（徐医附院）暨徐州二院骨科膝肩髋关节专家门诊为肩关节疼痛肩袖损伤患者进行规范化体格检查。
今天有人问我一个问题：“高主任您好！有时候肩关节脱位反复复位都复不上去可能是什么原因？”
这是一个非常好的问题！
肩关节脱位反复复位都复不上去有一个原因就是肱二头肌长头腱卡在肩关节关节腔了。
韩国檀国大学医学院（Dankook University College of Medicine）骨科的Joong-Bae Seo医生在2020年的Journal of Orthopaedics（骨科杂志）上报道了一个这样的病例。
一名57岁的男性患者车祸伤后左肩关节疼痛、活动受限。
上图：X线片和CT检查显示肩关节后脱位和肩胛骨骨折。
对患者予以手法复位。多次尝试手法复位均未成功。
做磁共振检查显示：存在巨大肩袖撕裂和肱二头肌长头腱卡压在肩关节关节腔里面了。
上图：振检查显示：存在巨大肩袖撕裂和肱二头肌长头腱卡压在肩关节关节腔里面了。白色箭头处为肱二头肌长头腱。
于是为患者进行了肩关节关节镜微创手术。
上图：肩关节镜下 左图：看到肱二头肌长头腱卡在肩关节里面了。中间图和右侧图：看到肩胛下肌肌腱、冈上肌肌腱、冈下肌肌腱都撕裂了。
上图：左图：采用肱二头肌长头腱改道技术重建上关节囊。右图：完成肩袖损伤修补。
他山之石，可以攻玉。勤学苦练，造福患家。
“借问肩痛去哪里，路人遥指高绪仁”。全国各地肩关节损伤患者，如果您有任何关于肩关节的问题，欢迎您登录高绪仁好大夫在线网站进行咨询！网址链接https://gaoxurendr.haodf.com/谢谢！
高绪仁 副主任医师、副教授、医学博士/博士后、骨科关节病方向硕士研究生导师
徐州医科大学附属医院骨科高绪仁膝肩髋关节医疗组
徐州医科大学附属医院骨科关节外科膝肩髋关节人工关节置换与关节镜手术品牌专家
已致力于膝肩髋关节疼痛的诊断、治疗、康复、医教研、科普宣教、社会服务22年
参考文献
Seo JB,Yoon SH，Yang JH,Yoo JS.Irreducible posterior fracture and dislocation of shoulder with massive rotator cuff tear due to incarceration of biceps tendon: A case report.J Orthop. 2020 Feb 4;21:6-9.
Yang-Soo Kim,Hyo-Jin Lee,In Park,Gwang Young Sung,Dong-Jin Kim,Jong-Ho Kim.Arthroscopic In Situ Superior Capsular Reconstruction Using the Long Head of the Biceps Tendon.Arthrosc Tech. 2018 Jan 8;7(2):e97-e103.
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