《高绪仁人工全髋关节置换翻修手术理论与实践系列教程》第1期;

    什么是人工全髋关节置换翻修手术髋臼骨缺损的Paprosky分型？

  今年来我处进行人工全髋关节置换术后翻修的手术病例越来越多。人工全髋关节翻修手术量在未来十年会呈现出逐年增加的趋势。

  上图：2019年6月16日，徐州医科大学附属医院骨科关节外科门诊人工全髋关节术后16年需翻修病例。

   这个病例的髋臼侧和股骨侧都存在骨缺损。

   那么什么是人工全髋关节置换翻修手术髋臼骨缺损的Paprosky分型呢？

   Paprosky髋臼骨缺损分型是基于4个参考指标而制定出来的。1、髋关节旋转中心的位置或者是髋关节旋转中心相对于上闭孔连线之间的移位距离。2、泪滴破坏的程度。3、坐骨骨溶解的程度。4、Kohler线的的完整性。

  上图：Paprosky髋臼骨缺损分型。

  上图：I型髋臼骨缺损。髋臼边缘完整，髋臼柱对半球形髋臼假体能完全支撑。髋臼仅有轻微的局部骨丢失。

  上图：2A型髋臼骨缺损。髋臼边缘完整，然而髋臼上方呈椭圆形扩大。

  上图：2B型髋臼骨缺损。髋臼上边缘缺损，然而髋臼柱仍然具有支撑作用。

  上图：2C型髋臼骨缺损。髋臼边缘完整，内侧壁缺损，泪滴也可能消失。

  上图：3A型髋臼骨缺损。髋臼上边缘和穹隆顶部骨量丢失。泪滴内侧壁存在。

  上图：3C型髋臼骨缺损。可见内侧泪滴处骨质完全缺损并骨质溶解。髋臼前柱失去支撑。

     我们要根据患者不同的骨缺损类型，采取不同的治疗方法。