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新型冠状病毒(COVID-19)的大流行和病毒突变体的持续出现对公众健康造成了巨大威胁,目前仍缺乏有效的治疗方法。锌作为人体内能够维持免疫功能的微量元素,具有直接和间接的抗病毒活性,锌营养状况也是抗病毒免疫反应的关键因素。此外,锌缺乏人群与COVID-19的高危人群存在重叠。因此,锌可能在COVID-19的预防和辅助治疗方面有一定的作用。本综述总结了锌的免疫功能和抗病毒功能、血清锌水平与COVID-19的易感性和严重程度之间的关系,以及补锌对COVID-19的影响。
锌能够调节免疫相关蛋白和代谢途径来维持机体正常的免疫功能,增强自身免疫力,降低传染性的抵抗力。锌主要通过对RNA合成、病毒复制、DNA聚合酶、逆转录酶和RNA聚合酶的抑制实现其抗病毒作用。缺锌与免疫系统功能异常和对传染性疾病的易感性增加密切相关。
目前研究发现,新冠肺炎严重程度或预后不良与血清锌浓度显著相关,锌浓度较低的患者出现更多并发症,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发病率高,IL-6、CRP水平升高和重症监护病房(ICU)入院率增加,住院时间延长,死亡率增加
补锌可增强先天性和适应性免疫的抗病毒能力,恢复或改善免疫功能,特别是对免疫功能低下或老年患者。对于新冠肺炎患者而言,单独补锌可显著提高血清锌水平,改善新冠肺炎症状,降低易感性、严重程度和死亡率。补锌与氯喹或羟氯喹联合使用,可缩短患者的味觉和嗅觉异常的恢复时间,降低住院率、住院时间时长和死亡率。锌补充剂与其他营养素联合使用可改善机体营养状况和免疫功能,降低感染率和严重程度。
最后,作者建议应监测锌水平,尤其是在COVID-19患者和高危人群中。此外,对于存在缺锌风险的人群,应考虑锌作为COVID-19的预防和辅助治疗,以增强免疫力、降低易感性、缩短病程和降低疾病严重程度。
参考文献:Fan Wang, Jiayi Zhong, Rui Zhang, Yongzhi Sun, Yingran Dong, Maoqing Wang & Changhao Sun (2022): Zinc and COVID-19: Immunity, Susceptibility,Severity and Intervention, Critical Reviews in Food Science and Nutrition, DOI: 10.1080/10408398.2022.2119932
链接地址: https://doi.org/10.1080/10408398.2022.2119932
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