本文“High Levels of Vitamin C Intake Modify Effects of Phthalates on Metabolic Dysfunction-associated Steatotic Liver Disease: A Nationally Representative Study”在期刊Journal of Clinical and Translational Hepatology上发表。
投稿：2024年6月4日；修回：2024年8月18日；接受：2024年9月18日；上线：2024年9月29日
研究背景和意义
代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）是世界范围内日益高发的慢性肝病，全球患病率高达38%，造成巨大的疾病负担。近年来，内分泌干扰化学物质（EDC）已被证明与MASLD发生与进展相关。作为工业和日常生活中最常用的EDC，邻苯二甲酸酯（PAE）广泛存在于空气、固体材料，特别是在食品中。邻苯二甲酸酯可以通过诱导氧化应激和炎症导致MASLD发生。鉴于此机制，抗氧化剂可能可以抵御EDC的不利影响。
本研究旨在确认 MASLD 与邻苯二甲酸酯暴露之间的关联，进一步探究膳食抗氧化剂对此关联的影响，从而为未来的干预提供方向。
研究设计及结果
研究样本包括来自NHANES 2005-2018的3,961名参与者，具有11种可用的尿液邻苯二甲酸酯代谢物、协变量和MASLD诊断相关指标。通过WQS模型，分析PAE混合暴露与MASLD患病风险的关联。进一步使用逻辑回归对15种常见的膳食抗氧化剂进行筛选，寻找与MASLD风险负相关的抗氧化剂。最后根据筛选出的抗氧化剂摄入划分低中高组，通过限制性立方样条（RCS）探究不同抗氧化剂摄入水平下PAE暴露于MASLD关联。
研究结果显示：PAE混合暴露与MASLD风险呈正相关，其中MEHHP, MiBP, MnBP以及MECPP这四种PAE代谢物与MASLD关联最强。在15中常见膳食抗氧化剂中，维生素C是唯一与MASLD风险呈负相关的物质。对比中低维生素C摄入组，随着PAE暴露尤其是MiBP的升高，MASLD风险始终在具有高水平膳食维生素C摄入的参与者中保持最低。（图1）
图1 不同维生素C摄入水平下邻苯二甲酸酯和MASLD之间的关联
总结与展望
PAE暴露与MASLD风险增高密切相关。由于PAE在日常生活中广泛使用，应当重视其带来的健康危害尤其是肝脏损伤。膳食抗氧化剂或许可以成为干预手段。
引用本文：
Zhou R, Wang Y, Liu X, Yu X, Xia D, Wu Y, et al. High Levels of Vitamin C Intake Modify Effects of Phthalates on Metabolic Dysfunction-associated Steatotic Liver Disease: A Nationally Representative Study. J Clin Transl Hepatol. 2024;12(10):892-895. doi: 10.14218/JCTH.2024.00186.
原文链接：https://www.xiahepublishing.com/2310-8819/JCTH-2024-00186
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通讯作者
施毓
浙江大学医学院附属第一医院感染科副主任医师，长期从事终末期肝病的临床和研究工作，相关论文发表于BMJ、Hepatology、Journal of Hepatology等期刊。
第一作者
吴一华
浙江大学医学院公共卫生系副教授，主要从事环境毒理及环境流行病学、分子生物学研究，相关论文发表于Gut、Journal of Hazardous Materials、Science of the Total Environment等期刊。
Journal of Clinical and Translational Hepatology简介
Journal of Clinical and Translational Hepatology（JCTH，《临床与转化肝脏病杂志》，pISSN: 2225-0719, eISSN: 2310-8819）是由重庆医科大学附属第二医院主办，Xia & He Publishing Inc. （华誉出版社）出版的英文学术期刊，主要收录肝病领域的临床或转化相关的研究论文、综述、述评等。
Impact Factor 2023: 3.1
CiteScore 2023: 6.4
期刊主题
JCTH于2013年9月正式创刊，主要收录肝病领域临床或转化相关的研究论文、综述、述评等。JCTH收录主题包括但不限于：
临床和基础肝病学新发现
肝病机制
肝病研究与治疗新技术
肝病的流行病学/环境因素
免疫系统功能在肝病中的作用
急性和慢性肝炎
肝硬化
遗传性和代谢性肝病及其并发症
肝胆疾病
肝癌
药物代谢
腹膜结核（伴门脉高压）
主编介绍
任红教授
重庆医科大学附属第二医院，病毒性肝炎研究所
中国，重庆
Prof. George Y. Wu
Department of Medicine, Division of Gastroenterology–Hepatology, University of Connecticut Health Center
Farmington, USA
Prof. Harry Hua-Xiang Xia
广东药科大学第一附属医院，消化内科
中国，广州
执行副主编介绍
侯金林 教授
南方医科大学南方医院，肝病中心/肝病研究所
中国，广州
贾继东 教授
首都医科大学附属北京友谊医院，肝病中心
中国，北京
Prof. Joseph Lim
Section of Digestive Diseases/Yale Liver Center, Yale University School of Medicine
New Haven, USA
王福生 院士
解放军总医院第五医学中心，感染病医学部
中国，北京
魏来 教授
北京清华长庚医院，肝胆胰中心
中国，北京
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期刊网站：https://www.xiahepublishing.com/journals/jcth
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期刊邮箱：jcth@xiahepublishing.com 陈老师
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