Risk Factors Asscociated with Hypokalemia during Postanesthesia Recovery and Its Impact on Outcomes in Gynecological Patients: A Propensity Score Matching Study
作者:王贝贝,伍静
扫码阅读原文↑
Wang, Bb., Hu, L., Hu, Xy. et al. Risk Factors Asscociated with Hypokalemia during Postanesthesia Recovery and Its Impact on Outcomes in Gynecological Patients: A Propensity Score Matching Study. CURR MED SCI (2024). https://doi.org/10.1007/s11596-024-2848-4
// 文章简介
低钾血症是一种围手术期常见的并发症,有研究表明,超过五分之一的住院患者可发生低钾血症,显著影响患者快速康复。钾离子在维持细胞膜电位和神经肌肉功能中至关重要,包括胃肠道平滑肌的收缩和松弛。低钾血症可导致胃肠蠕动减慢和胃酸分泌减少。围术期低钾血症与术后胃肠功能恢复之间的关系尚未明确,既往研究主要针对接受胃肠道手术的患者,对非胃肠手术的人群研究不多。本研究旨在探讨非胃肠手术(妇科手术)患者在麻醉恢复期间低钾血症的发生率、危险因素及其对术后胃肠功能恢复的作用。
研究结果显示,在麻醉后恢复期间,有43.75%的妇科手术患者发生了低钾血症,其发生与术前肠道准备有关,如口服泻药和灌肠等处理。值得注意的是,麻醉恢复期的低钾血症并未直接影响患者预后,包括术后胃肠功能、术后并发症的发生和术后住院时间。但是,低钾血症与其他电解质失衡及酸碱平衡紊乱存在相关性,例如低钾血症与低钙血症及高动脉二氧化碳分压(PaCO2)有关,这些因素可能对术后胃肠功能恢复产生间接影响。本研究的创新点在于,首次在非胃肠手术的患者人群中,从麻醉后血钾紊乱的角度来探究术后胃肠功能障碍(POGD)。此外,本研究还将美国快速康复和围术期质量协会推荐的、用于POGD诊断的I-FEED评分系统与传统指标(如术后首次排气排便时间)结合起来,全面评估了妇科患者术后胃肠功能的恢复情况。这些发现有助于优化术前准备方案,早期识别高风险患者,并采取相应的干预措施,从而促进患者术后胃肠功能的早期恢复。
图2 倾向得分匹配(PSM)前不同血钾组的人口统计学资料和术前准备因素差异有统计学意义
PSM前,两组既往胃肠道疾病、原发性恶性疾病、口服泻药使用率、普通灌肠≥2次发生率、清洁灌肠≥2次发生率、普通灌肠次数的差异有统计学意义。
图3 PSM后,肠道准备因素差异有统计学意义
PSM后,口服泻药使用率、普通灌肠≥2次发生率和普通灌肠次数差异有统计学意义。
作者介绍
王贝贝(第一作者)
邮箱 wbbstudent@163.com
华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉科 2021级专业型硕士研究生
研究方向:麻醉与术后胃肠功能恢复
伍静(通讯作者)
邮箱 drjingwu@hust.edu.cn
华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉科 教授
研究方向:围术期脏器保护
转载本文请联系原作者获取授权,同时请注明本文来自任换平科学网博客。
链接地址:https://wap.sciencenet.cn/blog-3588992-1433085.html?mobile=1
收藏