孕产妇对胎儿和新生儿提供的抗感染免疫保护(1)

Maternal immune protection against infectious diseases

前言：来自美国杜克(Duke)大学和康奈尔(Cornell)大学的研究人员于５月11日联合在专业杂志《Cell Host & Microbe》上发表综述论文：Maternal immune protection against infectious diseases（孕产妇对胎儿和新生儿提供的抗感染免疫保护），对提高孕产妇和新生儿的免疫力的相关方法和机制进行了系统而又深入浅出的介绍。以下分若干次介绍此文的主要内容。

本文的目录：

摘要

1. 母体在产前的抗感染免疫的机制 

   1.1.　母体与胎儿界面的先天免疫防护

 1.2.　母体抗体经胎盘转移的机制

 1.3.　经胎盘转移的抗体对新生儿具有全球重要性病原体的作用

 1.4.　妊娠期间能垂直转移的母体细胞

2.母体在产后的抗感染免疫的机制

　2.１母乳抗体的被动转移

　2.2 母乳中的淋巴细胞
　2.3　B细胞和T细胞
　2.4　母乳的其他成分
　2.5　母乳传递的抗新生儿病原体抗体的作用 

3.  通过接种疫苗加强母体对婴儿的保护
　　3.1.　主动免疫策略

  RSV（呼吸道合胞病毒）

　　　CMV（巨细胞病毒） 　

　　　HIV（艾滋病毒）　　

　　　Influenza virus（流感病毒）  　

　　　ZIKV（寨卡病毒）   

　　　SARS-CoV-2（新冠病毒)   

　　　粘膜疫苗接种以增强奶汁抗体

　　3.2.被动免疫策略

  ZIKV（寨卡病毒）
   CMV（巨细胞病毒）
   SARS-CoV-2（新冠病毒)

4.新生儿在出生后获取单克隆抗体

　　4.1　婴儿通过口服获得单克隆抗体
　　4.2　婴儿通过系统途径获得单克隆抗体
　　4.3　婴儿通过母乳获得单克隆抗体

5. 结论 

摘要

母体的免疫系统能为发育中的后代提供针对病原体的保护，在出生前是通过跨胎盘的转移，在出生后是通过分泌的乳汁。这样转移的母体免疫影响到每一代人对感染的易感性和对免疫的反应性。因此，提高产妇和新生儿的免疫力是一项有潜在价值的公共卫生战略。此外，在胎儿和出生后发育的关键时期，环境因素和免疫刺激会影响免疫系统的发育。这些“机会之窗”有助于鉴别促进长期健康和限制疾病的风险和保护因素。 在本文中综述了产前和产后母体的免疫因素，即保护后代免受感染的因素，以及它们如何随着时间的推移而不断影响婴儿的免疫水平。此外，还讨论了母体免疫对胎儿早期免疫反应的影响。最后，讨论了当母体因素不足以预防新生儿传染病时，产前和产后对母子的治疗策略。

（未完待续）

参考文献：

S N Langelet al., Maternal immune protection against infectious diseases, Cell Host & Microbe,  30(5): 660-674, MAY 11, 2022,  

DOI: https://doi.org/10.1016/j.chom.2022.04.007 

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