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2020年,全国报告狂犬病死亡人数最多的4个省区是湖南(59例)、河南(27例)、四川(20例)和江苏(17例)。
全国要消除狂犬病,这4个省在拖全国人民的后腿了!这四个省的相关领导和职能部门要敲响警钟了!你们的步伐太慢了!
中国传统的狂犬病低发区,如东北的黑龙江、吉林和辽宁三省,以及西部的新疆、西藏、青海等省区,最近3年或3年以上一直连续保持狂犬病发病率为0。
这些省区要再接再厉,继续努力,争取在中国第一批摘掉狂犬病疫区的帽子。
2020年,全国报告狂犬病死亡人数最多的4个省区是湖南(59例)、河南(27例)、四川(20例)和江苏(17例)。这四个省的相关领导和职能部门要敲响警钟了!你们的步伐太慢了!全球已定下了要在2030年消除狗引发的人狂犬病的宏伟目标。你们要特别加油了!否则你们不仅要拖全中国人民的后腿,还要拖全世界人民的后腿!
自2007年中国达到本世纪以来狂犬病发病率的最高峰:年发病3,300例以来,中国的狂犬病发病率一直保持逐年下降趋势。2020年全国狂犬病死亡总人数已下降到200人以下(共死亡179人)。
中国各省(含直辖市、自治区)人狂犬病发病率差别很大,有些省区形势依然严峻,如上述湖南、河南、四川和江苏等四省,而有些省区则可认为已基本消除了人狂犬病。
截至2020年,中国大陆地区的31个省级行政区都曾报告过狂犬病死亡病例。我国中部和南部地区病例数较多。所有省份的病例都是零星散发,没有集中暴发。历史上,我国南部、东部和中部省区是狂犬病高发地区,特别是广东、广西、贵州和湖南。男性病例多于女性。就年龄来讲15岁以下病例较多,50岁以上的老年人也有较高的危险。
虽然狂犬病目前在我国的分布仍然高度分散,但直至2020年,我国中西部地区的一些省区仍然有较多狂犬病病例报告,如湖南(59例)、河南(27例)、四川(20例)、江苏(17例)、广西和湖北(各11例)等。
传统的重点疫区广东、广西、贵州、重庆、山东、云南和海南,近年发病率都有较大幅度的下降。而传统的低发区,如东北三省的黑龙江、吉林和辽宁,西部的新疆、西藏、青海,最近3年或3年以上一直连续保持发病率为0,已有条件在中国第一批摘掉狂犬病疫区的帽子。
表 2013年-2020年中国全国及各省区报告的狂犬病发病和死亡病例数
(表中红色数字为死亡病例数,蓝色数字为发病病例数)。
省区 | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | 2019 | 2020 |
全国 | 1172 | 924 | 801 | 644 | 516 | 422 | 290 | 202 |
1128 | 854 | 744 | 592 | 502 | 410 | 276 | 179 | |
湖南 | 83 | 65 | 75 | 64 | 71 | 78 | 55 | 59 |
河南 | 81 | 78 | 78 | 82 | 52 | 42 | 37 | 27 |
四川 | 67 | 45 | 36 | 20 | 27 | 21 | 19 | 20 |
江苏 | 37 | 39 | 34 | 44 | 21 | 22 | 16 | 17 |
安徽 | 31 | 31 | 34 | 23 | 39 | 17 | 23 | 11 |
湖北 | 38 | 41 | 37 | 32 | 39 | 34 | 22 | 11 |
广西 | 161 | 121 | 78 | 82 | 41 | 34 | 23 | 11 |
贵州 | 84 | 70 | 62 | 51 | 26 | 31 | 21 | 10 |
陕西 | 49 | 31 | 25 | 14 | 17 | 18 | 13 | 7 |
广东 | 140 | 85 | 48 | 44 | 23 | 18 | 8 | 6 |
云南 | 79 | 73 | 57 | 48 | 32 | 21 | 16 | 6 |
浙江 | 8 | 9 | 8 | 19 | 14 | 13 | 5 | 4 |
江西 | 17 | 13 | 10 | 11 | 15 | 13 | 7 | 4 |
内蒙 | 13 | 6 | 7 | 7 | 2 | 2 | 2 | 2 |
北京 | 7 | 7 | 10 | 3 | 3 | 2 | 1 | 1 |
天津 | 4 | 5 | 2 | 5 | 2 | 0 | 1 | 1 |
河北 | 68 | 56 | 44 | 31 | 8 | 11 | 4 | 1 |
山西 | 66 | 43 | 25 | 26 | 17 | 11 | 2 | 1 |
福建 | 2 | 0 | 3 | 1 | 2 | 0 | 1 | 1 |
甘肃 | 9 | 4 | 11 | 8 | 9 | 1 | 1 | 1 |
宁夏 | 8 | 14 | 8 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 |
重庆 | 29 | 30 | 27 | 21 | 24 | 18 | 0 | 0 |
山东 | 55 | 32 | 37 | 25 | 23 | 8 | 0 | 0 |
海南 | 29 | 21 | 8 | 4 | 5 | 0 | 0 | 0 |
上海 | 1 | 3 | 0 | 1 | 2 | 5 | 0 | 0 |
辽宁 | 4 | 2 | 3 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
吉林 | 0 | 0 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
黑龙江 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
西藏 | 0 | 0 | 1 | 1 | 1 | 0 | 0 | 0 |
青海 | 1 | 0 | 0 | 1 | 1 | 0 | 0 | 0 |
新疆 | 0 | 0 | 0 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 |
附注:由于狂犬病的死亡率是100%,理论上狂犬病的发病病例数和死亡病例数应当相等。但我国的狂犬病统计历来存在前者稍大于后者的情况。可能是上报时存在病人尚未死亡的情况,死亡人数要计入下一年。也可能是我国的狂犬病实验室确诊病例所占比例不高,存在一定的诊断误差。狂犬病必死无疑,不死不算狂犬病。所以用死亡病例数来代替发病病例数可能更可靠。
参考文献:
Jia Li et al., Analysis Strategies for Rabies Prevention and Control in China,Journal of Applied Virology, 2019, 8(4): 71-85 DOI:10.21092/jav.v8i4.115 http://www.biosky.org/pub/index.php/jav/article/view/86
殷文武:《狂犬病暴露预防处置工作规范(2021版)》修订说明,2021年中国狂犬病年会报告,江西省南昌市,2021年5月21日。
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