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人类体温正在神秘降低,体温低于37℃意味着什么?

已有 5659 次阅读 2020-2-19 19:40 |个人分类:免疫|系统分类:科普集锦| 体温, 发烧, 低温, 免疫, 肺炎

 

01

最近,在公司或小区门口,保安大叔都会吆喝着拦下我,然后问出直击灵魂深处的终极哲学问题:你是谁?你从哪里来?你要到哪里去?

 

最后,保安给我深情一枪,看看体温是多少。每次我都忍不住看看额温枪的读数,发现平均低于37℃。不是说正常体温是37℃么?我都开始有点怀疑自己是不是有啥毛病了。

 

我有个阿姨,在微信群里说:“我看37.3℃就不能判断一个人有没有发热。我本人正常体温常年低于36.5℃,甚至36℃。一旦到达37℃就有点不舒服。但很多医生在给我量体温后,都认为我不发烧,但我很焦虑呀。”

 

阿姨的话,突然让我有种醍醐灌顶的感觉。37℃是从哪里来的?为什么我们的体温会偏低?这对我们有影响吗?

 

在此,海豚博士和你一起探索温度的故事。

 

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故事要从1851 年说起,德国内科医生卡尔温德利希(CarlWunderlich)收集了2.5万人的体温数据,自此确定人体正常体温为37℃。一个半世纪前的研究,可信度还那么高吗?

 

1992年,美国马里兰大学的医学教授菲利普·麦科维亚克(Philip Mackowiak)表示:我不相信!于是,他招募了148位健康受试者,连续三天、每天一到四次使用电子温度计测量受试者的舌下温度。

 

菲利普教授发现:正常人的平均温度是36.8℃。你或许会认为结果只不过相差0.2℃,这对我们的日常生活也不会造成什么影响吧。

 

实际上,体温背后有很多的科学,即使0.2的差距也会对身体产生巨大的影响。看似简单的体温问题,其实并不简单。

 

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2020年,美国斯坦福大学研究人员从2000年起开始测量人的体温,并与19世纪南北战争的士兵体温记录进行比较。结果很惊奇:现代男性体温下降了0.58℃,现代女性体温下降了0.32℃。

 

基本上每过10 年,人类平均体温就下降0.03oC。19 世纪,人的体温平均还是37oC。如今现代人的平均体温已降至36.6oC。实锤我们是变凉凉了呀,但这是为什呢?

 

与过去相比,我们生活的环境发生了巨大变化。现在有空调了,室内温度很宜人,人体内不需要通过出汗散热,或者颤抖来御寒。同时,现在我们久坐,很少运动,代谢低,产热自然就会少。

 

我们吃喝拉撒都在干净的环境,接触微生物机会少了,体内免疫军队训练的机会也大为减少。哪怕发炎生病,也有抗生素和消炎药,发热的机会也急剧减少,所以人类正常体温下降。体温降低是我们适应生存环境的结果

 

医生对病人体温的原有评估(超过37.7oC就是低烧)可能不大合理。在不同的个体间,使用标准体温判断身体状况,也是不合理的。个体有差异,比起体温计数字,我们要更加关注自己的真实感受。

 

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体温是基础代谢率的表现,而基础代谢率又与寿命和体型有关。从科学角度出发,平均体温偏低对于我们有什么影响呢?

 

长寿是一个热门话题。许多研究表明,寿命长短因变量中,只有23–33%归因于遗传因素,其它的取决于行为和环境因素。在已知影响寿命的重要环境因素就包括温度。大部分现有证据表明,体温降低可以延长寿命

 

研究人员降低小鼠体温(过表达下丘神经元解偶联蛋白2),结果寿命比对照组延长20%,相当于人类多活7年到8年。这是由于,较低的体温使机体新陈代谢放缓,减少了自由基的产生,拥有更长的寿命。

 

让人兴奋的是,在人身上,也有同样的结果。2002年,美国巴尔的摩市老龄化纵向研究,体温低于中位数的男性在25年的随访中显示出更高的生存率。

 

对于宝宝,寒冷的宫外环境,导致棕色脂肪组织增强,从而解偶联蛋白的活性增强,活性氧减少,脂肪减少和炎症减少,这些因素对长寿产生有益的影响。综上,人类体温下降寿命可能会更长。

 

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此刻,外面冷风飕飕地,我脑洞大开:“出去吹吹冷风会不会有益健康呢?”想了想,还是算了。万一冻着,体温过低就得不偿失了。每年冻死人可比热死的人,多得多。

 

对于成年人,体温持续35°C以下,就是体温过低的迹象。此时,身体系统开始受损,心率减慢、变得麻木、发抖、言语不清、意识丧失和脉搏减弱。

 

体温过低一般易发人群:老人、儿童、营养不良、疲劳、患有糖尿病和脑梗塞以及精神病的人。据统计,60岁以上的老年人,在特别寒冷的冬季死亡率比一般冬季高60%。低温症就是一个重要死因。

 

人们常说:“喝点酒,暖和一下吗?”事实上,喝酒会导致体温过低。酒精会抑制发抖,让人体无法有效产生热量。酒精会引起血管舒张,让血液转移到皮肤上,导致皮肤表面会散失大量热量。同时,酒精还会抑制感官,让你不会感到寒冷,继续呆在寒冷中受凉。

 

秋裤穿起来,没事不要出去瞎逛,不喝酒,多陪陪爸妈总是没错的。

 

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06

我们的体温受到许多因素影响,包括年龄、性别、一天中的时间和活动水平,以及女性生理期。

  • 早上体温低,下午体温高(约0.5℃)

  • 进餐和运动后,体温高(一般不超过 1 ℃)

  • 婴幼儿体温高,老年人体温低

  • 女性排卵期、妊娠期体温高(约0.6 ℃)

  • 气温低则体温低,气温高则体温高(一般不超过 0.5℃)

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最近,新型肺炎已经在全球蔓延。发烧是我们最担心的情况,那你知道为什么会发烧吗?

 

导致发热物质有两大类。一类外源性,是侵入人体的细菌、病毒等产生的毒素直接刺激身体的温控系统—下丘脑,引起体温升高。例如最近的新冠肺炎。

 

另一种内源性,人体为了抵抗感染,免疫细胞产生细胞因子(白介素1)刺激发热。适当发热是免疫系统正在战斗,不一定是坏事。

 

发热的病症包括普通感冒、流行感冒、泌尿道感染、脑膜炎、疟疾、阑尾炎等。注意的是,血管炎、深静脉血栓、药物副作用以及癌症也会导致发烧。体温异常,要重视。 


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07

小体温,大智慧。了解体温小知识,你的不安就会少一点。最后,划重点: 

1.  人类体温正在降低,与我们生存环境、生活方式以及药物使用相关。

2.  人类体温下降不一定是坏事,可能有益长寿。

3.  体温低于35°C,危及健康,注意保暖,严重时及时就医。

4.  适当发热是免疫系统正在战斗,不一定是坏事。

 

也有科学家认为体温降低不好,体温降低会降低免疫力。医学还是一门正在完善的学科,还有很多未能触及的地方,也不一定能解释个体的差异。例如,我阿姨几十年来很少运动,年龄大了,代谢也慢了。37℃时,就会感觉头痛,不舒服。

 

你怎么看?你觉得体温和免疫有什么关系?


PS,致敬生命,逆流而上。 


主要参考资料:

1.Flouris A D , Piantoni C . Links between thermoregulation andaging in endotherms and ectotherms[J]. Temperature, 2015, 2(1):73-85.
2.https://elifesciences.org/articles/49555
3.Protsiv, Myroslava, et al. "Decreasing human bodytemperature in the United States since the Industrial Revolution." eLife 9(2020): e49555.


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