近日，河北医科大学田欣副教授团队在CVIA上发表了题目为“心脏异常对大脑的影响：脑磁共振成像和遗传学揭示的信息”《Effects of Cardiac Abnormalities on the Brain, Revealed by Brain Magnetic Resonance Imaging and Genetics》的评论文章。
近年来，越来越多的研究揭示了心脏对大脑的影响，表明心脑之间存在紧密的相互作用。深入探讨这一联系，有助于阐明心脑之间的生理关联，并揭示心脑相关疾病的潜在机制。磁共振成像（MRI）的应用进一步证明了心脏对大脑的影响。MRI所体现的结构改变在一定程度上反映了神经认知的结果。如皮质形态、皮质厚度、白质异常等代表着认知或记忆功能的改变。研究这一联系对于理解心脏异常如何导致脑部疾病以及支持心-脑轴理论至关重要。
例如：1. 心力衰竭会影响大脑结构、功能和新陈代谢，可能导致神经系统并发症，其生物标志物BNP也与脑MRI的变化存在一定关联。2. 心房颤动与脑血管疾病有关，在MRI上有多种表现。3. 心血管危险因素与大脑结构和功能存在一定关联，如高血压与脑梗死、脑室增大、白质高信号体积增加和海马体积减小有关。糖尿病与脑萎缩、脑室增大有关。4. 先心病会导致患儿的皮层损伤和脑容量降低，影响脑血管结构，导致脑血流受损，缺血和出血风险增加。
同时，将MRI与遗传分析相结合，可以为心-脑轴提供更多的理论支持。在基因层面，如CHD7基因突变通过破坏染色质重塑，导致先天性心脏缺陷和神经发育障碍，如CHARGE综合征的发生。DMD基因编码肌营养不良蛋白，心肌细胞中肌营养不良蛋白的缺失导致心肌损伤，最终导致心衰。中枢神经系统肌营养不良蛋白的缺失导致患有DMD的儿童表现出特定的认知缺陷，如记忆和学习能力受损。
总之，本文从脑影像学角度探讨了心脏疾病与脑并发症的关联性，并总结了其中涉及的关键遗传基因，旨在初步探讨心脑相关疾病之间关联，为其诊断、治疗及疗效评估提供新的思路和方法，为心脏疾病导致的神经系统并发症的筛查和干预提供依据。早期的发现和干预可能给心脏疾病导致的脑并发症带来希望。
展望：
利用多种成像技术结合遗传学分析，以期进一步揭示心脏和大脑之间的联系，为尽早发现和干预疾病的进展提供思路。同时，通过遗传筛查预测风险，并为心脏-大脑相关疾病提供个性化的干预措施。联合心脏病学、神经学、遗传学和发育科学，为先天性心脏病、中风和神经退行性疾病等疾病创建全面的护理模式。提高诊断准确性，实现早期干预，推动创新治疗策略，以减轻心脏-大脑相关疾病的全球负担。
通讯作者介绍：
田欣
临床医学博士，日本国家心脑血管病研究中心访问学者，美国范德堡大学访问学者。现就职于河北医科大学第二医院医学影像科，副主任医师，副教授，硕士生导师。
现任：
中国老年医学学会神经医学分会委员
河北省中西医结合学会肿瘤精准病理诊断与治疗专业委员会常务委员
河北省肿瘤防治联合会小儿肿瘤诊疗专业委员会常务委员
石家庄市医学会放射学专委会委员
中国研究型医院感染影像青年委员学组副组长
《Cardiovascular innovations and applications》、《 Cancer Translational Medicine》杂志青年编委，《Clinical imaging》、《中国组织工程研究》杂志审稿专家。从事影像工作十余年，以第一作者及通讯作者发表SCI论文及核心期刊文章二十余篇，主持省级、市厅级课题五项，参与国家级课题一项，参与省级课题两项。获得河北医学科技二等奖一项。
第一作者介绍：
李新浩
李新浩，河北医科大学临床医学专业在读。曾获河北医科大学一等奖学金，三好学生等荣誉。
引用本文：Li XH, Tian X. Effects of Cardiac Abnormalities on the Brain, Revealed by Brain Magnetic Resonance Imaging and Genetics. Cardiovasc Innov Appl. 2025. Vol. 10(1). DOI: 10.15212/CVIA.2025.0004
原文链接：
https://www.scienceopen.com/hosted-document?doi=10.15212/CVIA.2025.0004
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