心血管病(CVD)是中国过早死亡的首位原因,为了控制CVD危险因素,中华医学会心血管病学分会于2011年发布首部《中国心血管病预防指南》(下文简称2011指南),旨在为我国临床和公共卫生人员进行CVD人群预防提供参考依据,但其在人群中的预防效果缺少系统化的评价。
近期,北京安贞医院刘静教授团队与香港大学公共卫生学院舒菱教授团队合作在CVIA杂志发表题为《Changes in Cardiovascular Disease Burden in China after Release of the 2011 Chinese Guidelines for Cardiovascular Disease Prevention: A Bayesian Causal Impact Analysis》的原创性研究,其中北京安贞医院临床与流行病中心杨召研究实习员为第一作者,刘静教授为通讯作者。
该研究整合中国卫生统计年鉴和全球疾病负担数据库(1990-2019年),开发无对照合成控制法进行贝叶斯因果影响分析,通过模拟指南发布之前后的CVD及其亚型的疾病负担,系统化评价2011指南对我国人群CVD及其13个亚型预防效果。
结果显示,在2011指南实施1年后,CVD的发病率和患病率略微上升,但其死亡率和伤残调整生命年明显下降。在缺血性卒中、心肌病、心肌炎和主动脉瘤疾病也观察到类似的疾病负担变化模式。此外,脑内出血的发病率有所上升,但风湿性、缺血性和非风湿性瓣膜性心脏病的死亡率和和伤残调整生命年大幅降低,其他CVD亚型的疾病负担不变。医疗工作人员数量、人口规模、可支配收入、住院率和粗死亡率是影响CVD预防效果的主要因素。
该研究系统化评价了《中国心血管病预防指南(2011)》对我国总CVD及其亚型的预防效果,提示指南的实施可降低CVD及其亚型的疾病负担,但仍需针对性的强化健康促进和医疗保健等方面的措施。
作者简介:
刘静
刘静,二级教授、博士生导师、现任北京市心肺血管疾病研究所副所长、临床与流行病学研究中心主任。入选国家百千万人才工程并获得有突出贡献中青年专家称号,享受政府特殊津贴。长期从事心血管病流行病学研究和预防实践,主持多项国家课题,发表论文 200 余篇,获教育部科技进步一等奖。现任国家心血管病专家委员会委员、中华预防医学会心脏病预防与控制专业委员会常委、中华医学会心血管病学分会信息化学组副组长等职。
杨召
杨召,香港大学医学博士,现工作于北京市心肺血管疾病研究所临床与流行病学研究中心,研究方向为心血管病流行病学以及基于观察性研究的因果推断,主持2023年临床流行病学北京重点实验室开放课题和2023年北京市高层次留学人才回国资助课题,发表文章30余篇,担任国内外多个期刊的审稿人。
引用本文:Yang Z., Kwok M.K., Schooling C.M., Liu J., Changes in Cardiovascular Disease Burden in China after Release of the 2011 Chinese Guidelines for Cardiovascular Disease Prevention: A Bayesian Causal Impact Analysis, Cardiovasc Innov Appl 2023;8(1) https://doi.org/10.15212/CVIA.2023.0069
原文链接:
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