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想必大家在小时候,都有过类似的记忆:
班里又突然有位小伙伴因为得了水痘休学一两个周了。
当初懵懂的我们一边羡慕着不用上课的福利,一边对水痘充满了好奇和恐惧。
但感染过水痘的人恐怕难以忘记那种浑身发痒,一抓就烂的感觉。
很多人还因此在身上留下了黄豆大小的坑,甚至长大后变成了疤痕。
不过,好就好在他们痊愈之后,总算可以骄傲地说自己获得终生免疫,再也不会爆发了。
毕竟对于没出过水痘的人来说,儿时接种的水痘疫苗也不能百分之百确保日后不会被感染。
可实际上,那种让人长水痘的病毒仍一直潜伏在人体里,并随时可能卷土重来。
只不过,当它复发时就不再叫做水痘,而是被称为带状疱疹。
前段时间某明星也得了带状疱疹
没错,这听起来像极了性病的带状疱疹,实际上与水痘密不可分的。
它们都是由同一种水痘-带状疱疹病毒(varicella zoster virus,简称VZV)引起的感染。
而这种病毒广泛分布在全世界,人类是它唯一的宿主。
电子显微镜的水痘带状疱疹病毒约放大倍数为150,000倍
众所周知,我们每天都遭受各种病毒的频频轰炸。
水痘-带状疱疹病毒(VZV病毒)也总会不经意入侵到我们的身体内。
大多数情况下,人体的免疫系统会对它进行防御,保护我们不被其感染。
但总会有一些漏网之鱼的出现,让我们成为VZV病毒的携带者。
据血清学研究显示,超过95%的人群VZV病毒抗体阳性。
这也就意味着 ,95%的以上人们体内都可能有VZV病毒的存在,都是水痘或是带状疱疹的潜在得病人群。
当VZV病毒首次攻破人体的免疫大军,感染人体之后,我们就长出了水痘。
我们知道水痘常发生在婴幼儿和学龄前儿童身上,但请不要以为成年后就不会再长了。
这是因为这些潜伏在人体的VZV病毒,正伺机而动,随时准备肆虐一番。
只要人体的免疫大军疏于防范,它们就会悄悄溜进部分淋巴结里进行繁衍增值。
紧接着,它们又会大摇大摆地随着血液和淋巴系统等,逐渐扩散到全身。
没过多久,患者就会陆续出现发烧、肌肉酸痛,食欲不振,四肢乏力等常见的病毒感染症状。
淋巴遍布全身,并通过淋巴管循环,图为手臂上的淋巴管
与儿童很快就会被确诊为出水痘不同,成年人常常会将其误以为是感冒、发烧之类的,从而使病情更加严重。
不出一个月,他们的头皮就开始疯狂长痘,冒水。
脸,脖,甚至胸背上都出现像蚊子咬的大红点,并红肿起来成了一个个水痘、疱疹等。
通常,成年人得水痘的症状会更加严重一些。
对他们来说,光是长痘毁容就已经很惨了,身上还又痒又痛。
只要衣服稍微摩擦一下,都会痒得令人抓狂。可手又不能抓,因为一抓破就可能会再次感染留疤。
唯一庆幸的是,水痘对现代医学来说早已不是什么大不了的事。
无论是儿童还是成人,只要及时前往医院接受一到两周的治疗,就基本可以痊愈了。
可当你以为烧退了,水痘脱痂了,身体全好了的时候,这种VZV病毒却仍未完全离开你的体内。
原来在治疗水痘的过程中,人体免疫系统确实把体内大多数的VZV病毒消灭掉。
但仍会残留一些不能被血清中的抗体完全中和的VZV病毒。
这些病毒发挥着自己天然亲近神经的特性,顺着皮肤的上皮感觉神经末梢不断逃离免疫大军攻击。
最后,它们躲进了脊髓后根神经节的神经元或是颅神经的感觉神经节里,并在长期定居了下来。
脊髓后根神经节
要知道,这两大类神经节恰好是主管感觉的神经的汇聚地。
从这里发出的感觉神经遍布于全身皮肤,会让人感觉到痛、冷、热等。
可想而知,有朝一日当它们重新爆发时会有多痛苦。
不过,它们平日里就一声不吭地潜伏在那里,甚至一待可以待上几十年的光景。
假设你在1-2岁得过水痘,这些病毒则会陪着你长大成人,看着你结婚生子,等待你逐渐老去。
可别以为这病毒只是单纯地想跟你厮守一生,它们是在等待下一个疯狂肆虐的时机。
等到你老了或者是因过度劳累,身体免疫力下降时,它们又不留情面地出来攻击你了。
3D版的水痘-带状疱疹病毒
据《2016 带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识》估计:60岁以上带状疱疹患者PHN发生率为65%,70岁以上带状疱疹患者PHN发生率为75%。
当这些VZV病毒重出江湖时,它们会沿着我们的感觉神经轴突到达所支配的皮肤细胞,继而在细胞内增值引起疱疹。
这样生成的疱疹沿一侧周围神经作群集带状分布。这也正是它叫做带状疱疹的原因。
在传统医学上,带状疱疹常被称为金蛇、金龙缠腰,又或者缠腰火丹等。
因为它长出的疹子常出现在腰部及后腰部,或是沿着肋间神经分布。
那又红又热的疹子可谓是绕着身体走了大半圈,如同一条龙缠在身上一样。
与当初水痘痒得令人抓狂不同,带状疱疹是从神经发出的剧痛,分分钟让人痛不欲生。
当然,这疼痛也是沿着那根受累的神经所支配的区域分布的。
一些人带状疱疹只发在肋间神经的背后那段,就只有背后痛;另一些人发在面神经上,就半边脸痛。
庆幸的是,带状疱疹本身也是一种自限性疾病。一般情况下,它无需治疗也会自动痊愈。
也就是说,就算你完全不管它,一般也就两到三个礼拜带状疱疹就消退了。
此时,我们大概也能分辨一些民间偏方也能治好带状疱疹的原因了吧。
比如”每天吹风机对着伤口吹一分钟就能好“这样荒谬的方法竟也会产生神奇的功效。
带状疱疹局部图
若是能在发现疾病猴立即给予抗病毒治疗,则有助于缓解症状,缩短康复时间。
一般最佳的治疗干预时间是发现后3天之内。
而当病毒侵犯内脏神经纤维引发其他并发症,如胃肠炎、膀胱炎、腹膜炎等时,就更需要及时就医,进行药物干预治疗了。
不过,带状疱疹在完全消退后仍然存在疼痛,甚至还会持续达半年甚至数年之久。
在医学上,它被称之为带状疱疹后遗神经痛。
这种疼痛感觉实际上并非提示病毒未清除,而是病灶局部以及中枢神经损伤没有很好地恢复。
与水痘类似,绝大部分人患过带状疱疹后可以获得终身免疫,很少一部分人会出现复发。而复发大多是老年、免疫力低下人群。
看到这里,你可能发现了水痘-带状疱疹病毒就是个欺软怕硬的家伙。
不是欺负老人小孩,就是攻击免疫力低下的人群。
如此秉性实际上还是人类疱疹病毒家族的一贯作风。
人类疱疹病毒
注:在医学上,人类的疱疹病毒一共有8型,分别是单纯疱疹病毒1型、单纯疱疹病毒2型、水痘-带状疱疹病毒、EB病毒、巨细胞病毒、人类疱疹病毒6型、人类疱疹病毒7型、人类疱疹病毒8型
比如说,排在人类疱疹病毒家族第一位的单纯疱疹病毒I型就是这幅德性。
相信不少人都有嘴唇长水泡的经历(可不是我们常说的上火),而是感染了这种病毒。
除此之外,它还引起口鼻周围的疱疹,又或者是单纯疱疹脑炎。
据流行病学调查发现 30%~90% 的人群血清中有抗这种病毒的抗体。
这也就意味着,这些人可能曾经感染过,或者正在发生单纯疱疹病毒感染。
换句话说,就是大街上十个有八个人身上都潜伏着这一类病毒。
它往往都会趁着身体过度劳累或免疫力低下状态容易出现。
而一般6个月至3岁的儿童,很容易经大人的亲吻而感染的;
又比如,人类疱疹病毒6型(HHV-6)也是长期潜伏在人体内的。
大多数成人唾液中均可检出少量该病毒,但因其复制数量少且过程缓慢。绝大多数人感染HHV-6后终身都不会产生明显症状。
只不过,我们大多数人就终其一生成了HHV-6隐性携带者。
人类疱疹病毒的组织学切片显示受感染的细胞,包括细胞核和细胞质中的包涵体
唯独少数婴幼儿因免疫低下,感染可引起幼儿急疹,又称婴儿玫瑰疹。
它一般会引起急性发热、上呼吸道症状和皮疹等,并成为小儿发热的最常见原因之一。
值得一提的是,95%以上的成人还携带有人类疱疹4型病毒,也就是EBV病毒。
它是最常见能引起人类疾病的病毒之一,一般与特定的癌症形式有关,如胃癌、鼻咽癌,以及与人类免疫缺陷病毒(HIV)相关的疾病。
要知道,这种致使每年约有20万例患上癌症的病毒早就潜伏在我们人体内。
就像是一枚不定时炸弹一样,谁也不知道哪天会将我们摧毁。
EBV病毒
不过,这些悄悄潜伏在人体内的病毒固然可怕。
但自它们入侵人类身体的那天起,人体内的免疫系统就不停的加班加点。
它们不断逮捕病原体,制造抗体来保护身体的细胞。
所以,就算病毒潜伏再久,免疫系统给力也不容易生病,而且好得快。
若是只要免疫能力稍微下降,潜伏在人体内的病毒就开始为所欲为了。
可见,预防病毒感染和自愈疾病的根本是持续保持免疫系统的战斗力。
其实做到这一点也不难,只要我们多呵护它们就行了。
比如最简单的方法就是保持良好的睡眠。
这是因为我们体内的T细胞是负责对付癌细胞和病毒。若是得不到充足的睡眠,T细胞的数量就会减少,免疫系统就会下降,随之生病概率增加。
此外,常做运动,也有利于我们增强免疫系统功能等。
不只是人类疱疹病毒这一大类,我们体内还可能长期潜伏着其他病毒或是致病细菌等。
但它们的存在真的会对我们造成致命的威胁吗?其实不然。
也许真正可怕的是人们根本不在乎,甚至去破坏体内那一辈子忠实保护自己的免疫大军。
这样一来,那些致病因子又怎会对你手下留情呢?
*参考资料
Chickenpox.Wikipedia.2018.04.21
Herpesviridae.Wikipedia.2018.03.31
Yawn, BP; Gilden, D (3 September 2013)."The global epidemiology of herpes zoster".Neurology.81(10): 928–30.
果壳网:别看马思纯还在皮,带状疱疹老疼了!
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GMT+8, 2024-9-1 14:37
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