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该研究项目创新点:
1. 腹腔镜根治性膀胱切除术具有开放手术不可比拟的优势,即出血少,减少镇痛药
用量,恢复进食快,住院日缩短等;同时可以达到开放手术的治疗效果,包括肿瘤
学及功能学结果。
2. T型原位回肠膀胱是近年新的术式,在抗返流、尿动力结果等方面有着其他尿流
改道方式不具备的优越性。其优势在于浆膜包裹的输入袢能具有比studer新膀胱更
好的抗返流作用,同时避免了kock新膀胱因为肠套叠带来的结石、狭窄和套叠脱落
等并发症,T型新膀胱有效地保护了肾功能,尿动力学检查显示了令人满意的压力、
膀胱容量及尿流率结果。
3. 对T型原位膀胱重建做了技术细节的改良如采用Wallace方法行输尿管新膀胱输
入袢吻合,防止发生输尿管与输入袢吻合口狭窄。选择合适患者保留前列腺尖部
包膜,保留控尿与勃起功能。
4. 采用保护血管神经束的根治性切除术,有效地减少勃起功能障碍及尿失禁。
5. 目前T型原位回肠膀胱只是用于开放手术,尚未与腹腔镜手术结合在一起,达到
损伤小,效果好,恢复快,改善生存率,提高患者生活质量。
2009439
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GMT+8, 2024-9-27 11:49
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