我们知道，发病后的狂犬病是一种100%死亡率的最令人恐惧的传染病。2015年12月10日，世界卫生组织（WTO）、世界动物卫生组织（国际兽医局）、联合国粮食及农业组织（粮农组织）和全球狂犬病控制联盟发布了用以消除人类狂犬病并可每年挽救数万人生命的《全球消除狂犬病新框架》（http://health.sohu. com/20151214/ n431270493. shtml）。

这份框架呼吁采取三项主要行动——使人用疫苗和抗体能够负担得起、确保被咬伤的人员得到及时治疗以及开展大规模犬类疫苗接种，从而在源头上解决疾病问题。WTO总干事陈冯富珍博士指出：“狂犬病是一种通过疫苗接种以及在暴露后及时实施计划免疫可以完全得到预防的疾病，但咬伤之后的治疗费用昂贵，许多亚洲和非洲国家难以承受。如果我们按照这种更加全面的方式行事，就能将狂犬病淹没在史书之中”。

记得去年3月，WTO发布首个《世卫组织预防、关护和治疗慢性乙肝感染者指南》，助力中低收入国家乙肝防治。随后，我国慢性乙型肝炎口服抗病毒药物接连降价，一线药物恩替卡韦（国产）从每月近700元降至480多元/月，使许多承受不了该药物的高价格长期应用从而得到规范治疗。对于WTO 9月份的《消灭病毒性肝炎与2030年目标》（即到2030年，新发慢性乙肝和丙肝减少90%，乙肝和丙肝死亡率降至65%，慢性乙肝和丙肝治疗覆盖80%的患者），提供了经济上的保障。

同样，对于消灭每年致死数万人的狂犬病，关键的不是技术问题，而是经济问题，即发展中国家要保证：（1）人用疫苗和抗体能够负担得起；（2）确保被咬伤的人员得到及时治疗；（3）开展大规模犬类疫苗接种。目前，保护人们免患狂犬病的人用疫苗费用超出了许多疫苗潜在需求者的能力范围。对被狗咬伤者的治疗费用40-50美元，1份犬用疫苗的费用不足1美元，但许多发展中国家仍然有很多穷人承受不了。

正如国际兽医局总干事伯纳德·瓦拉特博士所说，“在存在狂犬病的区域使70%的犬类定期获得疫苗接种就能使人间病例降至零。通过犬用疫苗接种来消除犬类狂犬病最具成本效益，也是唯一的长期解决方案。”然而，对于这一控制狂犬病的终极办法而言，中国广大农村的狗还没有得到持续免疫是一个主要问题，而且是一个经济问题。

目前，约有80%的狂犬病暴露者生活在非洲和亚洲的贫穷农村地区，一旦被咬伤他们无法得到及时治疗。使治疗措施更加靠近受害者，并且扩大获取可承受得起的疫苗和具有效力的狂犬病免疫球蛋白（可在狂犬病毒能够对身体产生影响之前发挥中和作用），是实现狂犬病零死亡的关键所在。通过强有力的国际合作将人用狂犬疫苗和治疗费用降下来，从而使狂犬病流行地区的卫生院能够得到具有质量保证的疫苗和狂犬病免疫球蛋白，才是解决问题的关键所在。

截至2015年，世卫组织和国际兽医局疫苗库已经向多个国家发送了1500万剂犬用狂犬疫苗。2015年12月10日和11日，有关专家、捐助方和兽医及公共卫生官员将通过一份行动计划，即将向狂犬病流行地区的所有人及时提供暴露后预防方法，以及一份用来逐步扩大大型可持续的犬类疫苗接种框架。如果这一具有里程碑意义的国际会议所制定的方案得到落实，消除人间狂犬病只是一个时间问题。

参考资料来源于：世界卫生组织网站 http://www.who.int/en/