最近的体检，把我的前列腺肥大上升到新的高度，彩超医生说从去年的Ⅰ度增大变成了Ⅱ度增大，而且相关症状也似乎更加明显一些。于是，一个前列腺肿大近20年的患者不得不认真对待。

前列腺肥大又称前列腺增生，是人体在性激素平衡失调等因素作用下，引起后尿道粘膜下的中叶或倒叶的腺体结缔组织及平滑肌组织逐渐增生，而形成多发性球状结节，使尿道、膀胱和肾脏发生一系列功能紊乱的疾病。

前列腺肥大有三个主要特征：前列腺体积增大；膀胱出口阻塞；有排尿困难、尿频、尿急等下尿路症状。主要表现有两组症状，一类是膀胱刺激症状，另一类是因增生前列腺阻塞尿路产生的梗阻性症状。尿频是前列腺增生的早期信号，尤其夜尿次数增多更有临床意义。

发病初期，表现为排尿次数增多，夜间少则2～3次，多则5～6次，而且排尿时间延长。随着前列腺的进一步增生，尿液受阻现象越来越重，尿流变细，使尿潴留在膀胱内不能排出。久之，膀胱代偿能力逐渐减退、丧失。如果此时，饮酒、劳累、加之气候变化就会引起前列腺进一步充血、水肿而加重阻塞症状，继而引起输尿管积水、肾功能丧失，而出现昏迷等尿毒症症状，危及生命。

前列腺肥大本身并无危险性，但是它却有三种主要的危害。第一，如果你的膀胱始终无法安全排空，陈积的尿液会发生感染，出现男性膀胱炎。第二，当外流的尿液受阻，膀胱内部压力增高，肾脏及输尿管会受到影响，可以导致肾脏感染，如急性肾盂肾炎。最后，如果发生前列腺严重肥大而不加治疗，你的膀胱肌肉可能无法克服阻止尿流的抗阻力，并可能会突然或逐渐地停止运作。

一般来说，夜尿次数的多少往往与前列腺增生的严重程度平行。原来不起夜的老人出现夜间1～2次的排尿，常常反映早期梗阻的来临，而从每夜2次发展至每夜4～5次甚至更多，说明了病变加重。如果夜间睡觉时尿液不受本人操控地流出来，严重者大白日时也会有这种现象则称之为尿失禁。

关于前列腺肥大的治疗，一般分为三种情况：

一是警惕性观察。轻度的前列腺增生，无症状或症状很轻，需定期接受检查，密切观察，一旦病情发展，则需积极治疗。可通过改变生活习惯促进疾病康复，如减少液体的入量、定时定量引用液体、避免饮酒及大量的咖啡饮料等。

二是药物治疗。市场上多应用激素类或抗激素类药物、α肾上腺素受体阻滞剂、5α受体还原酶抑制剂、胆固醇抑制剂等药物。治疗上以改善和缓解症状为主，但副作用大，易产生依赖性，久服之后对心脑血管系统、免疫系统产生一定危害。

三是手术治疗。包括双侧睾丸切除术、经尿道前列腺电切术等姑息性手术；耻骨上经膀胱前列腺切除术、耻骨后前列腺切除术、经会阴前列腺切除术等开放性手术。手术时需考虑医院条件、医生手术熟练程度和经验等因素进行选择。