资料来源：河间金栋，2023-12-31 06:13
金栋按：中医经典《黄帝内经》曾说，为医者，当“上知天文，下知地理，中知人事，可以长久”（《素问·气交变大论》《著至教论》）。
《素问·六节藏象论》说：“天度者，可以制日月之行也……天为阳，地为阴，日为阳，月为阴，行有分纪，周有道理，日行一度，月行十三度而有奇焉，故大小月三百六十五日而成岁，积气余而盈闰矣。”“天有十日，日六竟而周甲，甲六复而周岁，三百六十日法也。”
《灵枢·邪客》说：“天有十日，人有手十指。辰有十二，人有足十趾，茎垂以应之，女子不足二节，以抱人形。”
天文、历法乃中医理论体系阴阳五行之本源，而干支又为历法而设，故为医者皆当知之矣。有人认为，“干支与阴阳五行”源于《易经》，殊不知，实非如此！兹不揣浅陋，就其本源之说，简述如下。
中国古代以干支纪年、纪月、纪日，已有数千年之历史，乃中国天文历法之重要基础，颇具中国文明特色。
据相关史料，在上古伏羲氏（或以前）时期，无论是天干还是地支，皆各自独成体系，分别用于纪年、纪月、纪日。在上古黄帝（轩辕氏）时期“大挠作干支”、甲子相配从而有干支纪年法。然而据相关史籍记载，干支纪年法，东汉以前未见有之，经多方考定，东汉章帝元和二年（公元85年）始用干支纪年法，这一年是乙酉年。自此以后，连续至今没有间断。而我国第一个甲子年是东汉安帝延光二年（公元124年）。
天干与地支，春秋战国之前称十日、十二辰；秦汉之际又称十母、十二子；两汉之际又称十幹、十二枝，即十日为树幹，十二辰为树枝，合称幹枝，后简化成干支。
郭沫若《甲骨文字研究·释支干》说：“支干之称，东汉以前无有也。古人称十干为十日，称十二支为十二辰。”
因“十日”象征十个太阳，实即代表太阳一年在十条不同轨道上运行所致的太阳月，故十日为阳性。日为阳，阳为天，故十日又称十天干，先秦典籍《左传》谓之“日之数十”、“天有十日”，《内经》亦有之，即天干有十的十月太阳历法。日，天之太阳、太阳历也。
而“十二辰”则代表一年十二个朔望月、阴历月，乃由月亮圆缺周期所决定。月为阴，阴为地，故十二辰又称十二地支，简称十二支。辰者，斗柄所指判定一年季节气候、月建月份之准则也。
斗柄所指
1、伏羲氏创建甲历
据宋·刘恕《资治通鉴外纪》记载，伏羲氏创建了中国最早的历法——甲历（非甲子），指用甲乙丙丁戊己庚辛壬癸十干制定的历法，即以十天干计月序，一年十个月、一个月36天的上古时期十月太阳历，亦名阴阳五行历。如刘恕《资治通鉴外纪·卷一·包犠以来纪·包犠氏》云：“包犠氏……纪阳气之初以为律法，建五气，立五常，定五行，始名官以龙纪，有甲历、五运，象法乾坤。”
十月太阳历，指用木、火、土、金、水五行将一年分五季，每季七十二天分阴阳两个月，每月三十六天，一年十个月共三百六十天，外加五至六天为过年日。五行，即是五季、五时、五气，亦即一年十个时节、五个季节气候物候之准则。
一年十个月，用十天干表示，即“天有十日”之谓也！十天干就是太阳历之月名，其中五个阳月，用甲、丙、戊、庚、壬表示；五个阴月，用乙、丁、己、辛、癸表示（天干配五行，甲乙配木，丙丁配火，戊己配土，庚辛配金，壬癸配水）。奇数为阳月，《淮南子·天文训》谓之刚月，彝族十月太阳历谓之公月；偶数为阴月，《天文训》谓之柔月，彝族十月太阳历谓之母月。上半年是阳年（苗族历法谓之阳旦），下半年是阴年（苗族历法谓之阴旦）。
十月太阳历，有阴阳、有五行、有干支，干支可以分阴阳、配五行，故又名阴阳五行历。
据《说文》《尔雅》《史记》《汉书》等对十天干之解释，其字义（十个时节）概括如下：
甲：物种破甲之月；
乙：屈曲生长之月；
丙：天气明亮之月；
丁：丁壮之月；
戊：丰茂之月；
己：纪识之月；
庚：成熟之月；
辛：更新之月；
壬：怀妊之月；
癸：揆度之月。
据相关史料、少数民族彝族历法典籍《土鲁窦吉》及现代学者相关考证，干支是上古圣贤（伏羲氏、或以前时期）据天文、制历法判定时节物候之准则，用黑白点洛书、河图符号表示。
（1）洛书符号表达的是上古时期十月太阳历法，天干有十（甲乙丙丁戊己庚辛壬癸）以计月序，地支十二（子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥）、或十二生肖（鼠牛虎兔龙蛇马羊猴鸡狗猪）以记日序。乃“干支与阴阳五行”之本源，如下说：
①十月太阳历对五行之解释：十月太阳历一年360天分五季（时），用五行木火土金水表示，即春季是木，夏季是火，季夏是土，秋季是金（铜），冬季是水。一季72天，五季360天，剩余5～6天为过年日。五季即是五行（运）、五气（五种季节气候）。行，运行、循行之义。太阳历一年平均是365.25天。
②十月太阳历对阴阳之解释：阴阳之解释有两种，即月分阴阳与年分阴阳。十月太阳历每季两个月，月分阴阳，奇数一、三、五、七、九月为阳，偶数二、四、六、八、十月为阴。年分阴阳，前（上）半年为阳，后（下）半年为阴。
③十月太阳历对天干之解释：十天干甲乙丙丁戊己庚辛壬癸表达的是十个月的月序，依次为甲月、乙月、丙月、丁月、戊月、己月、庚月、辛月、壬月、癸月。
十天干分阴阳，甲、丙、戊、庚、壬月为阳，乙、丁、己、辛、癸月为阴。
十天干配五行，甲乙配木，丙丁配火，戊己配土，庚辛配金，壬癸配水。
④十月太阳历对地支之解释：十月太阳历每月36天，分三旬每旬12天，用十二地支子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥、或十二生肖（鼠牛虎兔龙蛇马羊猴鸡狗猪）循环递次以记日序。依次为子（鼠）日、丑（牛）日、寅（虎）日、卯（兔）日、辰（龙）日、巳（蛇）日、戊（马）日、未（羊）日、申（猴）日、酉（鸡）日、戌（狗）日、亥（猪）日。
十二支分阴阳，子、寅、辰、午、申、戌日为阳，丑、卯、巳、未、酉、亥日为阴。
十二支配五行，寅卯配木，巳午配火，丑辰未戌配土，申酉配金，亥子配水。
（2）河图符号表达的是十二月阴阳合历，十天干记日序，十二地支记月序。
要之，干支最早（上古伏羲氏、或以前时期）皆各自独成体系，十月太阳历，十天干记月序，十二地支记日序；十二月阴阳合历，十天干记日序，十二地支记月序。
伏羲氏创建的甲历，中原大地久已世传（幸被彝族历法保留），但中华传世典籍仍有其痕迹，如下：
（1）先秦典籍《管子·五行》说：“日至，赌甲子，木行御……七十二日而毕。赌丙子，火行御……七十二日而毕。赌戊子，土行御……七十二日而毕。睹庚子，金行御……七十二日而毕。赌壬子，水行御……七十二日而毕。”
（2）西汉典籍《春秋繁露·治水五行》说：“日冬至，七十二日木用事，其气燥浊而青。七十二日火用事，其气惨阳而赤。七十二日土用事，其气湿浊而黄。七十二日金用事，其气惨淡而白。七十二日水用事，其气清寒而黑。”
（3）西汉典籍《淮南子·天文训》说：“壬午冬至，甲子受制，木用事，火烟青，七十二日。丙子受制，火用事，火烟赤，七十二日。戊子受制，土用事，火烟黄，七十二日。庚子受制，金用事，火烟白，七十二日。壬子受制，水用事，火烟黑，七十二日而岁终。”
以上皆从冬至日到冬至日为一岁，用木火土金水五行表示，每行各七十二日，始于木行七十二日，依次为火、土、金行，终于水行七十二日，剩余五至六日为过年日。
2、黄帝时期“大挠作干支”
“大挠作干支”，相关典籍记载如下：
（1）《世本·作篇·黄帝》说：“大挠作甲子。黄帝令大挠作甲子。宋衷曰：‘大挠，黄帝史官。’”
（2）《吕氏春秋·尊师》说：“黄帝师大挠。”
《吕氏春秋·勿躬》说：“大挠作甲子。”
（3）《大戴礼记·五帝德》说：“黄帝……历离日月星辰。”
清·孔广森《大戴礼记补注》说：“离……谓七政行所次也。《世本》曰：‘大挠作甲子，容成作历。’皆黄帝臣。”
（4）《史记·历书》说：“盖黄帝考定星历，建立五行，起消息，正闰余，于是有天地神祇物类之官，是谓五官。”
唐·司马贞《史记索隐》说：“按：《世本》及《律历志》黄帝使羲和占日，常仪占月，臾区占星气，伶伦造律吕，大桡作甲子，隶首作算数，容成综此六术而著《调历》也。”
（5）蔡邕《月令章句》说：“日，幹也；辰，枝也。大挠探五行之情，占斗纲所建，于是始作甲乙以名日，谓之幹；作子丑以名辰，谓之枝。枝幹相配，以成六旬。有事于天则用日，有事于地则用辰。”
（6）萧吉《五行大义》说：“支干者，因五行而立名。昔轩辕之时，大挠之所制也。蔡邕《月令章句》云：‘大挠采五行之情，占斗机所建也，始作甲乙以名日，谓之幹；作子丑以名月，谓之支。有事于天则用日，有事于地则用辰。’阴阳之别，故有支干名也。”
据相关史料及传说，大挠（桡）乃黄帝时之史官（或为黄帝师），曾受黄帝之命创建“干支”历法，名《黄帝历》。《黄帝历》是一种阴阳合历，以建子之月为一年开始；开观象授时之起点，创制干支表达阴阳五行，以闰月定四时而成岁，当是干支纪年法。据东汉·班固《汉书·律历志》记载，《黄帝历》乃古六历之一，其余有《颛顼历》《夏历》《殷历》《周历》《鲁历》。
据相关历法记载，干支（甲子）最早用于记日，已使用几千年。甲骨卜辞皆以甲子纪日，可见中国最古的纪日即为甲子。学者们普遍认为，至少从鲁隐公三年（前720）二月己巳日至今，我国干支日从未间断。殊不知，干支最早并非用于记日，而是各自独成体系。
又，干支纪年法，东汉以前未见有之。经多方考定，东汉章帝元和二年（公元85年）始用干支纪年法，这一年是乙酉年。自此以后，连续至今没有间断。而我国第一个甲子年是东汉安帝延光二年（公元124年），所以多数学者认为“大挠作干支”始于黄帝时期，为战国秦汉人之假托、之附会，是有道理的！如
（1）范文澜《中国通史·第一册》说：“古书中有关黄帝的传说特别多，如用玉（坚石）作兵器，造舟车弓矢，染五色衣裳，嫘祖（黄帝正妻）养蚕，仓颉造文字，大挠作干支，伶伦制乐器……这些传说多出于战国、秦汉时学者的附会。”
（2）吕思勉、童书业《古史辨·第七册》说：“黄帝之所以成为制器传说之中心人物，盖因基本由上帝神话所演变……因黄帝为古代传说之中心，制器传说亦集中于黄帝……皆非其实。”
（3）陈遵妫《中国天文学史·下册》说：“汉时所传古六历……学者们多怀疑是周秦时代所假托。”
3、《黄帝内经》中的十月太阳历法
《素问·六节藏象论》说：“天有十日……三百六十日法也。”（待商榷）
《灵枢·邪客》说：“天有十日，人有手十指。辰有十二，人有足十趾，茎垂以应之，女子不足二节，以抱人形。”
刘明武《换个方法读内经·增补本》说：
十月太阳历是《黄帝内经》的第一大基石，阴阳五行学说就诞生于十月太阳历。要想认识与弄懂阴阳五行学说，必须从十月太阳历开始。十月太阳历，是在以下四个论断中出现的。
其一，《素问·脏气法时论》中出现的十月太阳历：“黄帝问曰：合人形以法四时五行而治，何如而从?何如而逆?得失之意，愿闻其事。
岐伯对曰：五行者，金木水火土也，更贵更贱，以知死生，以决成败，而定五脏之气，间甚之时，死生之期也。
帝曰：愿卒闻之。
岐伯曰：肝主春，足厥阴、少阳主治，其日甲乙；肝苦急，急食甘以缓之。心主夏，手少阴、太阳主治，其日丙丁；心苦缓，急食酸以收之。脾主长夏，足太阴、阳明主治，其日戊己；脾苦湿，急食苦以燥之。肺主秋，手太阴、阳明主治，其日庚辛；肺苦气上逆，急食苦以泄之。肾主冬，足少阴、太阳主治，其日壬癸；肾苦燥，急食辛以润之。”
在这个论断中，五行金木水火土——一可以解释人体五脏，二可以解释历中五季，三可以解释五味。以五行论五季，这符合十月太阳历的第一特征。
在这个论断中，出现了甲乙丙丁戊己庚辛壬癸十天干。十月太阳历一年十个月，十个月的月序是用十天干表达的。十天干分五组来表达一年十个月，这符合十月太阳历的第二特征。
一行两个月，一奇一偶，一阴一阳。木行甲一月乙一月一共两个月，火行丙一月丁一月一共两个月，土行戊一月己一月一共两个月，金行庚一月辛一月一共两个月，水行壬一月癸一月一共两个月。十天干分五组表达金木水火土五行，这符合十月太阳历的第三特征。
根据这三个特征，可以得出结论：这个论断中出现的是十月太阳历。
其二、《素问·四时刺逆从论》中出现的十月太阳历：“是故春气在经脉，夏气在孙络，长夏气在肌肉，秋气在皮肤，冬气在骨髓中。”
春气、夏气、长夏气、秋气、冬气，一共五气。五气即五季，五气五季符合十月太阳历的基本特征。所以可以得出结论：这个论断出现的是十月太阳历。
其三、《素问·刺要论》中出现的十月太阳历：“脾动则七十二日。”
脾为五脏之一，脾主72日，以此类推，五脏的每一脏各主72日。一脏主72日，这合于十月太阳历一季的天数。
其四，《素问·阴阳类论》中出现的十月太阳历：“春甲乙，青，中主肝，治七十二日。”
肝为五脏之一，肝主72日，以此类推，心、肾、肺各主72日。十月太阳历分五季，一季72日。五脏分金木水火土——肝木、心火、脾土、肺金、肾水，一脏主72日，这符合十月太阳历一季的特征。
五脏各主72日，5*72=360（日），可以得出结论：这四个论断中出现的是十月太阳历。
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