【朱爱松，吴景东. 中医在国外发展状况及其给我们的启示. 世界中医药，2007，2（4）：250-251】

随着中医药国际交流和合作的不断发展, 中医药受到越来越多的国家的关注。目前, 针灸、植物药的运用及中医医师执业在一些国家和地区已取得了合法地位, 并纳入医疗保险体系。全世界70多个国家制订了草药法规, 120多个国家和地区已有各种类型的传统医药机构。世界对传统医药的需求也不断增加, 世界草药市场年销售额正以每年10%～20%的速度递增。据不完全统计, 目前国外的中医药从业人员有几十万人。中医药学在世界范围内的传播非常广泛, 在韩国、美国、朝鲜、越南等国家已被纳入国家医疗保健体系,成为主流医学的组成部分。

1　中医在国外的发展特点

1.1　从业人员和诊所数量不断增加：中医药已传播到世界上130多个国家和地区, 从业人员和诊所数量不断增加, 较之20世纪90年代有明显的增长。据统计,目前法国有针灸师7000余人, 德国50000 余人, 荷兰4000余人, 英国中医、针灸师11000余人, 整个欧洲约有10多万人。美国获得资格认证的针灸医生已经超过10000 人。加拿大有中医针灸从业者2000 余名。在泰国, 约有5000名执业中医, 新加坡共有1800余名持有执照的中医师开业。其他与中医药学有密切渊源的传统医学, 如日本汉方医从业医师超过10万人, 日本全国有85%以上的人接受过中医药、针灸疗法治疗。韩国共有注册韩医师5000余人。据估计, 目前国际上中医药从业人员大约30万～50 万人。同时, 中医、针灸诊所数量也不断增加。例如, 英国、加拿大目前分别约有3000 家中医和针灸诊所, 澳大利亚现有4000多家。在欧洲, 包括法国、德国、西班牙、意大利和荷兰, 大约每15000人中就有1家中医或针灸诊所。韩国约有3600多家韩医院和韩医诊所。在美国的洛杉矶目前正式注册的中医诊所已有1860家, 可见美国的中医普及程度。

1.2　教育、科研发展迅速：1999～2003年, 在我国大陆与国外的中医药合作项目中, 教育类合作项目占到38%～40%。中医药教育在国外的发展非常迅速, 表现出逐步向高层次发展的特点。目前国外已有多所正规大学设有中医系或中医专业, 提供全日制4～5年本科教学, 例如澳大利亚的墨尔本皇家理工大学、悉尼科技大学、澳大利亚针灸学院、新南威尔斯州理疗学院等大学, 泰国的华侨崇圣大学和泰王庄甲盛叻察帕大学, 以及英国的伦敦中医大学。奥地利时珍中医大学, 属该国科教文部批准的正规学历教育学校, 在校学生有200余人。美国有80多所中医学院, 每年有2000多毕业生, 规模较大的学校如新英格兰针灸学院、太平洋中医学院、美洲中医学院等。欧盟有20多所西医大学设立了中医课程, 中医教学机构有300多所。其中, 法国有9所大学为医学博士开设为期3年的针灸课程。韩国已有经教育部门注册的正规全日、六年制韩医大学11所。除正规教育外, 中医药培训在国外蓬勃发展。这些培训包括周末班、晚间班等各种形式的学习班。目前, 国外的中医药科研取得了一定成果, 与国内科技合作项目较多。日本对中医“证”的本质进行了深入的研究, 运用生化、药理、分子生物学、免疫学等现代医学手段对中药及中药复方进行了研究, 中药制剂的研究和使用水平领先于其他国家。美国研究了针灸的作用机理, 美国国家卫生研究院公布了针灸有效性的研究报告, 用来针刺治病的金属针在美国已批准为二类医疗器械。其他如俄罗斯、法国、德国等对针灸进行了大量研究工作。英国、韩国、德国对中药的研究也取得一定进展。

1.3　逐步取得合法地位, 并被纳入医疗保健体系：在许多有识之士的不断努力和当地政府的支持下, 中医在一些国家获得了合法地位。例如, 澳大利亚维多利亚州2000年颁布了《中医注册法》和《中医、针灸师条例》, 该法案是西方发达国家首次对中医进行立法管理。针灸已经成为目前国外广泛使用的一种中医疗法, 被许多国家接受, 并以法律形式确定为合法医疗手段。例如在美国, 有42个州以法律形式承认了针灸的合法地位。各州不同程度地实施了针灸师执业资格考试制度和许可证颁发制度, 考试制度有加州针灸执照考试和由国家针灸与东方医学资格考试委员会(NCCAOM)举办的针灸师考试两种形式。通过立法, 中医药进入所在国医疗年均增长速度达10%, 使用的药用植物估计约2000种, 但欧洲本身只能提供2/3, 其余1 /3依靠进口。

2　中医教育在海外的发展给我们的启示

2.1　中医药高等教育需国际化：坚持“中医国际化, 教育是根本”的方针。自《黄帝内经》面世以后, 传统中医教育以两大基本形式“御医教育”和“民间师传教育”为主流。1956年起中国先后成立了初期四家中医学院, 至此, 中医教育才开始走向规范化, 并在中西医并重的指导方针下在国内稳步发展与壮大。然而, 在国际的大环境中, 中医教育的发展尚未真正萌芽, 这表明了现存中医教育缺乏一重要部分, 即中医教育国际化的问题。教育产业必须适应经济全球化的挑战, 才能培养出具有全球化视野、具有国际交流能力的人才,要想在国际经济发展中占有一席之地, 必须重视高等教育的发展, 率先推进高等教育国际化的进程, 迎接挑战。为了更好地发展对外教育产业, 我国中医院校应吸引更多的国外青年学生, 为中医教育国际化提供基础。而海外学生带来的丰厚的经济回报, 又将成为各中医院校致力于门户开放、竞争海外教育市场的直接动因。

2.2　需要建立中医药国际行业标准：通过国际行业学会及其会员单位, 运用标准化战略, 实现中医药在国外健康有序的发展。中医药标准化不仅有利于中医药与国际社会各方面的衔接, 而且可以使中医药更加广泛地吸收各国先进的科学文化, 促进中医药学自身的学术发展。制定并推行中医药国际行业标准是实现中医药国际化的重要手段, 也是中医药在国外健康发展的有利保障。中华民族的智慧创造了中国博大精深的医术, 世界人民需要这一瑰宝。中医教育入土生根是人类互存的良种, 需要中国的支持, 也需要世界各国的接受。中医教育将伴随着中西政治经济及社会文化交流的发展, 走向正规化, 在人类互存的基础上, 立足于世界医学文明中。