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众所周知,中草药是祖国医学的宝贵财富,在许多疾病的治疗中有较好的疗效。在国内,中药治疗肾脏病也很普遍。然而很多人都认为“中药的副作用少,甚至无副作用,可长期使用”,这样的错误观念导致有些人盲目使用中药。今将近年来报道的中药肾损害清单列举如下。
1. 植物类:雷公藤、山慈姑、草乌、秋水仙、马钱子、乌头、厚朴、青木香、天仙藤、寻骨风、关木通、广防己、朱砂莲、泽泻、使君子、益母草、苍耳子、苦楝皮、天花粉、牵牛子、金樱根、土贝母、土荆芥、土牛膝、贯众、巴豆、鸦胆子、白头翁、芦荟、马桑果、丢了棒、罂粟壳、白花丹、蓖麻子、松节、桂皮等。
2. 动物类:鱼胆、海马、蜈蚣、蛇毒、斑蝥。
3. 矿物类含砷类(砒霜、雄黄、红帆)、含汞类(朱砂、升汞、轻粉)、含铅类(铅丹)和其他矿物类(明矾)等。
当然,并非有可能肾损害的中药都不能用。因为任何药物,用得好可以治人,用不好会害人,中药也是这样。
上述提到的很多药物在众多领域中都有应用,像砒霜这类毒性很强的药物,在血液病急性早幼粒细胞白血病的应用中,取得了很好的效果。但必须认识到:中药并不是通常认为的无毒无害,上述列举的药物有的毒性大,有的在安全剂量范围内毒性小。不同药物有不同的安全的剂量范围、使用疗程、也有特殊的减毒炮制方法,更有药物的适应症。这些都需要有好的临床大夫来把关,盲目使用中药,特别是偏方,并不可取。
因此在临床上,使用有潜在肾毒性药物需要注意:
(1)本身已有肾功能损伤者,使用肾毒性药物需要谨慎。
(2)一旦服药后出现过敏反应,如发热、皮疹、外周嗜酸性粒细胞高等表现,及时停用可疑药物。
(3)多种肾毒性药物联用时,密切监测肾功能相关指标的变化。
(4)长期使用或者大剂量使用肾毒性药物,请务必监测肾功能。
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GMT+8, 2024-5-17 08:02
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