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手术前使用CD40药物可使早期胰腺癌患者受益

已有 1899 次阅读 2021-4-12 21:47 |个人分类:新观察|系统分类:海外观察

手术前使用CD40药物可使早期胰腺癌患者受益

诸平 

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艾米莉·亨德森Emily Henderson2021412日提供的消息,美国宾夕法尼亚大学艾布拉姆森癌症中心(Abramson Cancer Center (ACC) at the University of Pennsylvania.)研究人员的一项新研究,给早期胰腺癌患者pancreatic cancer patients)提供CD40免疫刺激药物,有助于在手术和其他治疗之前迅速引发T细胞对恶臭顽固的肿瘤微环境的攻击。

早期使用CD40激动剂将微环境从所谓的T细胞变为T细胞,可以帮助减缓疾病的最终进展,并防止癌症在更多患者中扩散。

相关数据-包括16位接受CD40激动剂selicrelumab治疗的患者-由宾夕法尼亚大学佩雷​​尔曼医学院(Perelman School of Medicine)的血液学-肿瘤学医学讲师凯特琳·伯恩(Katelyn T. Byrne)博士,2021412日在美国癌症研究协会(American Association for Cancer Research)年会的全体会议(摘要号CT005)提供。

凯特琳·伯恩说:许多患有早期疾病的患者都接受了手术和辅助化疗。但这通常不足以减缓或阻止癌症的发生。” “我们的数据支持这样一种观点,即你可以预先干预,在肿瘤部位激活靶向免疫反应,甚至在你取出肿瘤之前,这在5年前对于胰腺癌是闻不闻的。

CD40激动剂的目的是通过激活抗原呈递细胞(antigen-presenting cells),如树突状细胞(dendritic cells)来引发” T细胞,并通过增强免疫独立性对肿瘤部位的破坏,来帮助在免疫系统上加油” 

已经对转移性胰腺癌患者与其他疗法(例如化学疗法或其他免疫疗法)相结合的疗法进行了研究。这是该药物首次被证明可在早期患者体内,在肿瘤部位和全身驱动免疫反应,这与研究人员在小鼠研究中发现的情况相似。

1b期临床试验在四个地点进行,包括ACC,华盛顿大学的弗莱德·哈钦森癌症研究中心(Fred Hutchinson Cancer Research Center at the University of Washington),凯斯西储大学(Case Western Reserve University)和约翰·霍普金斯大学(Johns Hopkins University

手术前对16例患者进行了selicrelumab治疗。在这些患者中,有15位接受了手术,并接受了辅助化疗和CD40激动剂。从这些患者的肿瘤和反应中收集的数据,与在俄勒冈健康科学大学(Oregon Health and Science University)和达纳·法伯癌症研究所(Dana Farber Cancer Institute)接受治疗的对照组(手术前未接受CD40激动剂的患者)的数据进行了比较。

免疫反应的多重成像揭示了两组之间的主要差异。术前接受CD40激动剂的患者中有82%的肿瘤富含T细胞,相比之下,未经治疗的只有37%肿瘤富含T细胞,而化疗或放治的肿瘤富含T细胞的比例更低,仅仅为23%。

Selicrelumab肿瘤还具有较少的与肿瘤相关的纤维化(防止T细胞和传统疗法穿透肿瘤的组织束),并且被称为树突状细胞(dendritic cells)的抗原呈递细胞(antigen-presenting cells)更加成熟。

在治疗组中,无病生存时间为13.8个月,中位总生存时间为23.4个月,其中8名患者在术后20个月的中位存活。

凯特琳·伯恩说:这是为胰腺癌免疫治疗干预措施建立基础的第一步。

基于这些发现,研究人员现在正在研究其他疗法与CD40的结合,如何在手术前进一步帮助胰腺癌患者增强免疫反应。

宾夕法尼亚大学艾布拉姆森癌症中心医学博士、也是此研究的高级作者兼艾布拉姆森癌症中心(ACC)主任Robert H. Vonderheide说:“我们开始扭转潮流,改变方向。这项最新研究增加了越来越多的证据,表明手术前CD40等疗法可引发患者的免疫反应,这是我们面临的最大障碍。我们很高兴看到下一代CD40试验将如何使我们更接近更好的治疗方法。上述介绍仅供参考,更多信息敬请注意浏览原文或者相关报道。

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