冥想和瑜伽治疗肠易激综合征:一项随机临床试验
亲自练习瑜伽可以有效控制肠易激综合征(IBS)症状。关于虚拟瑜伽对IBS患者的疗效、可行性和安全性的证据尚不清楚。诊断为IBS的成年人被随机分为哈他瑜伽干预组和仅提供建议的对照组,前者每周提供8节在线课程,后者在基线和干预后进行评估。我们使用未经调整的ANOVA来确定组间和组内主要结果(在IBS症状严重程度量表[IPS-SSS]中下降≥50分)和次要结果(生活质量、焦虑和抑郁、疲劳、躯体症状、感知压力、新冠肺炎压力和自我陪伴)的差异。我们通过招募和流失率、依从性、参与者满意度和安全性(即不良事件)评估了可行性。
79人参与(平均年龄45.4岁[SD=14.0],92%为女性,20%的流失率)。治疗组IBS-SSS显著降低(Δ变化=54.7,P=0.028),但对照组没有(Δ变化=22.6,P=0.277)。与对照组的8名患者(20%)相比,瑜伽组的14名患者(37%)在干预后的IBS-SSS达到了≥50分的临床相关下降(P=0.242)。干预后IBS-SSS评分组间没有显著差异(P=0.149),但治疗组在生活质量(P=0.030)、疲劳(P=0.035)和感知压力(P=0.040)方面存在显著差异。瑜伽项目证明了其可行性。从基线到干预后,两组练习瑜伽的意愿均显著降低(P<0.001)。然而,意图的下降与练习时间无关。研究表明虚拟瑜伽是安全可行的,能有效减轻IBS症状。根据主要终点,干预并不优于仅提供建议的对照组(D'Silva, et al. 2023.)。
GSR是自主神经系统平衡和精神状态的生理指标。IBS患者对厌恶性扩张(aversive distension)的反应比健康对照组有更大的皮肤电反应(GSR)。以下是关于IBS和自主神经系统的一些其他信息:
IBS患者通常有内脏高敏感性,这意味着他们对内脏器官的痛阈较低。
IBS患者可能对压力反应更灵敏,这可能会导致大脑活动的变化。
IBS患者可能改变了与腹痛相关的恐惧学习和记忆过程。
IBS患者可能更容易患上某些皮肤病,如荨麻疹、特应性皮炎和酒渣鼻。
冥想与肠易激综合征的系统评价和荟萃分析
正念组的生活质量和精神量表评分(即正念意识)在统计学上显著较高,而正念组疼痛评分在统计学上明显较低。
心身干预在许多具有心身机制的疾病以及其他疾病中显示出疗效。本研究旨在评估冥想/正念在改善肠易激综合征(IBS)患者症状严重程度、生活质量和其他相关情绪和精神状况方面的有效性。对IBS成年参与者的随机对照试验进行了系统综述。搜索了八个数据库以查找文章。我们进行了一项荟萃分析,评估了基于冥想的治疗对症状、生活质量、焦虑和抑郁的影响。在筛选的604篇文章中,有6篇被选为定量综述。正念组和对照组的标准化平均差异(SMD)为-36.95(95%CI-74.61-0.7),IBS症状评分p=0.054;IBS患者的生活质量为12.58(95%CI 4.42-20.74),p=0.003;精神量表SMD=2.8(95%CI 1.01-4.6),p=0.002;IBS疼痛评分为15.49(95%CI-28.43--2.55),p=0.019。我们的研究发现,正念组的生活质量和精神量表评分(即正念意识)在统计学上显著较高,而正念组疼痛评分在统计学上明显较低(Baboș, et al. 2022.)。
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